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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1350 页

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朱肱曰 「前部不利豬苓湯,後部不利調胃承氣湯」。 【永諸按】 朱肱說 〖 前部不利豬苓湯,後部不利調胃承氣湯 〗,因為他們把前後都是當大小便來看的。 趙良曰 「腹滿為實,實則氣上逆而作噦,故必視其前後何部不利而利之,則滿去而噦止」。 【永諸按】 趙良說 〖 腹滿為實 〗,不對的,腹滿也有虛滿的,像厚朴生薑半夏甘草人參湯這個是虛滿,所以腹滿不一定實,記住任何一個症狀,一定有虛有實,因為我們處在這個陰陽的太極世界裏面,所以 〖 獨陰不生,獨陽不長 〗,任何一個症狀一定是有虛有實,有陰有陽,有寒有熱所以腹滿有虛有實。 那他說 〖 實則氣上逆而作噦 〗,這不是,噦的話,有胃中虛冷,也有胃中虛熱。 主要噦就是胃的虛造成的,所以他說實則氣上逆而作噦,這是不對的,因為注家都把 〖 前後 〗 看作是大小便,但如果仔細看條文,會覺得很不合理,所以我們提出另外一個的想法,給大家參考。 魏荔彤曰 「胃氣上逆,衝而為噦,治法當視其前後,審大小便調不調也。 前部不利者,水邪之逆也。 當利其小便而噦愈 ︰ 後部不利者,熱邪實也,當利其大使而噦愈」。 【永諸按】

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