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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1340 页

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那我們來看一下注的部分,古代醫家說噦就是乾嘔,我們其實還是講打嗝好了,他說乾嘔是屬於熱,比較偏向於熱,比較偏向於實,那噦的話是屬於虛,就是口中出了不好的氣味,這個叫做噦,那噦逆呢,表示這個逆呢是因為噦造成的,噦逆的噦是形容詞,逆是名詞。 這個逆是因為噦的關係。 就是說我的手腳冰冷是屬於噦所造成的,比如說吐逆,那這個手腳的冰冷是吐所造成的,那這告訴我們就說榮衛之氣出不去拉,因為手腳冰冷就是我們血液循環沒辦法到手指的末端,那代表我們的陽出不太去,是這樣子,所以他的病是虛的,因為它走不出去,所以就只好從胃腔那邊出去了,這叫噦逆。 那另外也有咳逆、吐逆,是這樣。 既然胃是虛,產生了這個噦,所以我們的治療方式呢? 我們就必須要補虛。 我們知道噦是胃的虛寒,所以他用什麼? 第一個用生薑,生薑能幫忙胃的氣的流通,從裏到外,生薑做的是這樣的作用。 那人參呢? 人參是補脾的氣,那補脾就補了血液中的津液嘛齁,所以人參是補血液中的津液,因此本身有虛也需要人參來補,那甘草呢? 補脾胃的氣。 那大棗呢? 大棗是用來補胃的津液的,還有維持我們身體的等滲,避免生薑發散胃氣過度,造成胃中乾,所以這邊大棗用的蠻多的,你有沒有看到,大棗用到三十枚。 像桂枝湯大棗只有十二枚而已,這邊三十枚,所以你看差多少? 一般十二枚的大棗大概是一兩,所以你看三十枚的大棗幾乎三兩了,因為本身胃有虛,所以我們就知道這個人胃的氣比較乾的,比較虛的,用大棗,那因為它有牽涉脾,所以又用甘草。 那還要幫忙走氣,行氣,走三焦淋巴。 如果在脾的部分的話,我們用白朮,用白朮來趕這些氣進去三焦,並加強淋巴的流通,那如果在胃的話呢? 我們就是用橘皮,所以從這邊我們又知道橘皮主要作用在胃,胃氣的流通用橘皮。 那白朮作用在脾,這就是用藥的區分,所以胃的氣不是很流通,你感覺心下那邊比較脹脹的,氣的流通不好,我們就用什麼 ? 橘皮,胃的津液不太夠,我們用大棗,我們要幫助胃把胃中水氣趕到外

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