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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1341 页

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面去,就用生薑,血液中的津液不足我們用人參,竹茹是因為三焦這邊有虛熱,所以用竹茹來清三焦虛熱,而黃芩是用來清三焦實熱。 像這跟小柴胡湯差不多,小柴胡湯用柴胡來疏通氣道,它本身也有生薑,因為這個也有牽涉到胃的問題,因為胃的氣要走三焦的管道,所以小柴胡湯有牽涉到用生薑幫助胃氣的流通,用半夏幫助三焦淋巴瘀阻的破除,用柴胡加速氣道的通利,疏通整體的淋巴管道,這就是柴胡在做的,其它脾虛的問題,在它後面有人參、甘草、大棗,大棗剛好是針對胃,甘草針對脾,人參針對整個津液,這就是小柴胡湯,整個就是這樣的,所以 〖 噦 〗,打嗝,沒有東西的,用橘皮竹茹湯來治療,所以是這樣的。 吳謙說 〖 橘皮、竹茹、生薑以清邪氣 〗,真正清這些熱是竹茹,竹茹是清胃中三焦的虛熱的,所以我們在 〔 虛勞篇 〕 有看到竹葉石膏湯,那這邊是用竹茹,竹茹在竹子內,屬腑,竹葉是比較偏外屬經絡的,因為竹葉是在竹子外面,竹茹是竹子管腔裏面的,橘皮是表皮的、表層的氣的疏通屬孫絡、經筋、皮部,生薑是來散胃氣的,人參我們剛才有講就是用來補津液的,甘草補脾、胃都有,大棗主要是用來補胃的津,所以胃的虛是因為胃津不足的,胃比較萎縮的,可以用大棗,但是原本胃濕氣已經很重,不是屬燥的,你如果用大棗的話,胃會更濕。 這邊要看的是這些幫忙疏通的藥其實都蠻多的,像橘皮用到 〖 兩斤 〗,生薑用半斤,而補津液的人參、甘草、大棗的用量並沒有比行氣的藥多,所以在開藥上,行氣藥要比補氣藥多至少二倍以上。 【橘皮竹茹湯方】 橘皮 (二斤),竹茹 (二升),大棗 (三十枚),生薑 (半斤),甘草 (五兩),人參 (一兩)。

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