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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1339 页

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噦逆,其人虛者,橘皮竹茹湯主之。 【永諸譯】 打嗝而手足冷,病人虛的,橘皮竹茹湯主治之。 【永諸講解】 〖 噦逆 〗,我們講的噦跟乾嘔是不一樣,噦是打嗝,是屬於胃虛寒造成的,那噫氣是偏向於熱的打嗝,總之,打嗝是虛寒性的叫做噦,熱性的叫噫氣,那噦逆呢? 噦逆就是因胃中虛寒而打嗝,致使氣血內流,造成手足冷。 這個逆就是手腳冰冷的意思,所以我們摸下去,手跟腳都是冷的,表示他的氣血沒辦法走到表面,這個是噦逆。 那其人虛者,這個病人是虛的,那我們用什麼? 用橘皮竹茹湯來主治他。 【注】 噦即乾嘔也。 因其有噦吵之聲,而無他物,故不曰乾嘔,而曰噦逆,屬氣上逆為病也。 上逆之氣,得出上竅,皆能作聲,故肺虛氣上逆,則作咳,氣從喉出而有咳逆之聲,若為邪所阻,則為喘滿,故無聲也。 胃虛氣上逆,則作噦,氣從咽出而有噦逆之聲。 若與物凝結,則為痞痛,故無聲也,是知氣病也明矣。 然邪氣所湊,正氣必虛,故用橘皮、竹茹、生薑以清邪氣,人參、甘草、大棗以補正氣,則上逆之氣自可順矣。 【永諸按】

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