医宗金鉴·金匮要略 · 第 1315 页
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一般如果吐後口渴,就是少少給他,我們治療的方式也是這樣,或是發汗後,胃中乾的,也是少少給予水,胃和就好,如果喝很多水,水就停在胃,就會起後多的變症。
而停水的原因是因為他喝太多了,如果又兼有微風,脈緊,那就是說他表受到一些寒,頭會痛,用文蛤湯來主之,最主要是要散掉那些寒所導致皮表的粟,所以用文蛤來治療。
他說用越婢湯方中蓋文蛤,越婢是來散風水,文蛤是治療渴不已,其實這個條文是蠻奇怪,我們只要了解文蛤湯、文蛤散他的主要作用就是說我們的水氣結在表,幫助他發散。
【集注】
程林曰
「貪飲者,飲水必多,多則淫溢上焦,必有溢飲之患,故用此湯以散水飲,方中皆辛甘發散之藥,故亦主微風,脈緊頭痛」。
【永諸按】
程林說貪飲者,水本來就喝很多,喝多的話,如果本身有胃熱,會淫溢,就是會跟著走到上焦的部分,有可能會停在那邊,如果是停在胸中的部分,那就是生薑半夏湯,那這個因為條文沒有講得很清楚,所以在解釋上有些麻煩。
渴欲得水而貪飲者,反正就是去想辦法散掉一些胃的停水,那他散的話因為他還沒有出汗,不像五苓散,就是發汗以後竟然還會口渴的,這個不是。
這個沒有發汗就覺得口渴,因為有先吐過,傷到胃的津液,使得胃中乾,然後又出現一些表證。
那我們就用什麼?
用文蛤湯來治療。
【文蛤湯方】
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