医宗金鉴·金匮要略 · 第 1284 页
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便又通利，表示下面更冷，因為中焦那邊的水上不去，那脾胃之氣也是往下陷，這些氣往上走，走不上去，只能往下走，所以走到下焦。
那下焦呢？
大腸小腸的吸收的水經由下焦到膀胱，所以造成他小便的利。
那身體有一點熱，是因為陰陽交通不好，所以虛陽在上，那陰在下面，所以出現這種微熱，再嚴重一點呢，出現手腳的冰冷，然後這個就不好治，那我們要用什麼
?
先用四逆湯，把他的陽復回來，因為他心臟已經快衰竭了，已經出現厥了，所以用四逆湯把他救回來。
【集注】
高世栻曰
「嘔者，水去，寒猶在上，小便當少，今復利者，寒亦在下也。
脈弱者，氣衰於內。
身微熱者，格陽於外，嘔證如是，則上下寒而內外虛，若見手足逆冷而厥者，則表裏陰陽之氣，不相順接，故為難治。
四逆湯主之，生附子壯火回陽以治厥，乾薑溫脾暖胃以治嘔，甘草安中調上下以治內外也」。
【永諸按】
高世栻說
〖
嘔者，水去，寒猶在上，小便少
〗，嘔則水去，那如果我們氣機順暢，那胃中津液開始往外流通，胃就會造成乾，然後會口渴，那因為耗損一些津液，小便因供給外面的來源少，所以小便應該不會那麼多。
那現在的嘔呢，它是一個陽虛，所以出現脈弱，那三焦有瘀堵，那嘔了以後，因為嘔耗損的是陰中之陽要往外走的氣，那嘔了以後，陽氣衰減，脈就更弱了，因為陽氣的來源顯得更少，它本身已經寒，就會變成虛寒，那胃的虛寒會導致下焦就是從腳那邊上來的淋巴通路會受到瘀堵，因為冷所以會逆，所以會導致小便比較順，
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