医宗金鉴·金匮要略 · 第 1276 页
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吳謙說此詳申上條飲嘔,其實就是嘔的部分以明其治。
那如果嘔了以後,因為這個嘔是病在膈上的,那嘔了以後呢,膈上的一些痰去掉了。
那他說嘔則傷膈上津液。
其實嘔呢,最主要傷的是傷胃區淋巴到胸管,一路上去的胸腔這個部分。
那因為有個橫膈,所以橫膈以下會傷的比較少。
那為什麼會口渴呢?
因為胃的乾,傷到胃的陰津液才會這樣。
那胃中乾,是因為他的三焦已經通利,氣已經流通了,所以想要喝水,就是先嘔而後渴者,此為欲解也。
這就是講快要解了,那趕快給他水,滋潤一下胃中乾就好了。
那這邊講說,思水者,如果我們喝了水,然後還有嘔吐,其實條文已經沒這樣寫,那我們延伸這樣也可以。
那表示呢中上焦是通利的,但是呢從心那邊一直到腎要利小便的這條是不利的,所以這種嘔吐的,我們就去利他的小便,就是用豬苓湯,來利他的小便,通利這一段心到腎這段三焦的部分。
腎那邊是屬於下焦,那我們之前那個嘔吐出去的呢,是解掉了,解掉了那邊?
是解掉中上焦的瘀堵。
【集注】
程林曰
「上章言先嘔卻渴,此為欲解;今嘔吐而病在膈上,後思水者解,亦與上證不殊,故急與之以和胃。
然思水之人,又有得水而貪飲,則胃中熱少不能消水,更與人作病,故思水者,用豬苓散以散水飲」。
【永諸按】
程林說上章先言先嘔卻渴,此為欲解。
那現在嘔吐而病在膈上,後思水者解,那跟上證是沒有什麼差別的,這邊是對的。
〖
然思水者,又有得水而貪飲,則胃中熱少不能消水,更與人作病,故思水者,用豬苓散以散水飲
〗,這是他的講法,水喝很多的,造成這一種心下
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