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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1275 页

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【永諸譯】 先嘔吐而後想喝水的,病在膈上,病證可解,趕快給與水。 想喝水的,豬苓散主治之。 【永諸講解】 〖 嘔吐而病在膈上,後思水者,解,急與之。 思水者,豬苓散主之 〗,上面那條是講嘔,這條嘔吐而病在膈上,其實膈上之病是屬於嘔,不是吐,吐是在膈下的胃,︽ 桂林古本 ︾ 沒有這個條文,這個條文應該是要嘔而病在膈上,那嘔了以後,想要喝水,就是先嘔而後渴者,這個就是要欲解,因為嘔了以後把那個堵在中焦的氣打通了,打通了以後就想喝水,想喝水就是病要解,就趕快給水。 那思水者,豬苓湯主之,或者是喝了水以後,還是想要喝水,就給予豬苓湯。 那豬苓湯是清胃的熱,然後利小便,它剛好會通利從胸管從肺到心,然後走到腎得這一條,那這邊有熱的話我們就用豬苓湯,有寒的話我們就用五苓散。 【注】 此詳申上條飲嘔,以明其治也。 嘔吐病後,則傷膈上津液,若思水者,急與飲之,不復嘔吐者,是病去胃和自解也。 思水者,與飲之而仍嘔吐者,是病未除而有水飲也。 主之豬苓散者,利水以止嘔吐也。 【永諸按】

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