医宗金鉴·金匮要略 · 第 1268 页
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果先是口渴，後面卻是嘔的，比如說原本是胃中乾，那喝了水以後發覺，水送到一個地方堵住了，比如說像是小便不利那一種的，或者是在中焦的部分，看他堵的位置。
那如果堵的是小便的不利，就是五苓散證，就是水入則吐，那如果堵的是在中上焦的部分的氣道的時候，那這就是什麼？
小半夏湯。
那嚴重的就再加個茯苓，從腎那邊導，所以先渴卻嘔，那表示他三焦堵到，導致胃中的停水，那我們用小半夏湯就可以了，嚴重的就用小半夏加茯苓湯。
程林曰
「先嘔卻渴者，為嘔後而胃無津液，得水和之即愈；先渴卻嘔者，本渴而飲水，水停胃中作嘔也，故屬水飲」。
【永諸按】
程林說
〖
先嘔卻渴者，為嘔後而胃無津液，得水和之即愈
〗，其實這個也不太對啦。
嘔後，胃是會耗損津液，但是不一定代表胃沒有津液啊！
因為嘔，我們剛才講的，最終的目的是把氣血往胃腸走，從那邊排出津液，但是因為它是最末端嘛，所以氣血還是聚在那邊，還是會有津液，那為什麼會口渴呢？
因為我們的氣機恢復了，所以從胃這邊堵的一些液體又可以拉出去了。
我們人體的正氣是從內往外走，所以慢慢就抽到外面，因為他沒有再喝水了，那胃這邊原本瘀堵的這些氣被拉出去，所以胃就乾掉了，形成胃中乾，這個就造成了口渴。
那喝了水呢？
因為氣機通利了，所以就會好。
那反過來這個
〖
先渴卻嘔
〗，我們已經講過了，本來就是口渴、胃中乾，那結果喝下去以後，胃中的乾燥已經解決了，但是發覺中上焦的氣道竟然瘀堵了，那瘀堵送不出去，導致了嘔，所以就叫做渴而飲水然後就嘔，那這個是三焦的不利，所以這屬於水飲的病，是這樣的。
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