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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1252 页

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人素有女勞,下之則熱入於腎,雖黃微黑,久久必變為黑疸也。 目青者,精傷也。 面黑者,腎傷也。 心中如啖蒜狀,胃傷也。 大便黑色,血傷也。 皮膚不仁,血痺也。 此等證皆因酒疸脈浮弱者,應吐而反下之之誤使然也。 【永諸按】 〖 酒疸,心中懊,或心中熱痛,脈沉實者 〗,所以現在那邊有熱、會痛的,只要是在身體裏面的,我們就是把血液往下導,那往下導我們用什麼? 就是用大黃,所以這邊加大黃梔子,所以大家記住我們胸中的一些痛,那如果他有大便不利的狀況,或者是有濕熱的狀況,大便又黏又臭的,我們可以用攻下的方式,用梔子大黃湯來血氣往下導,那充血就減輕了,痛就會不見了,熱也會不見了,這是把他攻下的。 那如果是像這種心中熱想要吐的,就是有一些濕熱堵在咽,形成心中熱欲吐的,那我們就用吐法,那這個吐法他沒有寫說是要用什麼的吐法,他沒有講,那其實吐法的藥方,有茯苓戎鹽湯,有瓜蒂散,還有藜蘆甘草湯,那這個也許可以用瓜蒂散來吐,或者是用鹽湯的吐法也可以。 那這邊講 〖 脈浮弱者,當吐之 〗,因為呢攻下反而是逆的。 那他又說了 〖 其人素有勞倦 〗,本身就有一些虛熱,那攻下以後這些虛熱就會走到脾,那也會造成腹滿如故,也會造成榖疸,這邊講得不太對,這個榖疸是因為脾胃的氣要往外出去出不太去,因為裏面有濕熱所以造成的。 那女勞的話呢? 〖 下之則熱入於腎 〗,那也不是,女勞的原因是過度的房事導致腎的陰虛,導致腎的功能不好,小便不利,所以造成這種女勞,就是 〖 額上黑、足下熱、腹滿 〗 這個的情形,那這個就是黑疸。 那 〖 目青 〗,青就是藍色,藍色就是出血,瘀血就會出現黑藍色。 那 〖 面黑 〗,是因為那個血上面太燥熱了,所以燒得特別的乾就變黑了。 那心中是指心的位置,〖 如啖蒜狀 〗,因為那

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