医宗金鉴·金匮要略 · 第 1253 页
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邊有燥熱在那邊，所以心中就會有啖蒜狀的感覺。
那
〖
大便黑色
〗，並不是因為血傷，不是消化道出血，是因為熱把大便都燒成黑色的，然後便是軟軟黏黏稠稠的，這個是濕熱的關係。
那
〖
皮膚不仁
〗，是血痺，這個是講得沒錯，就是燥熱在陽部，皮膚的氣血不足。
那為什麼會判斷是酒疸？
如果說我們一般看到額頭黑的，會判斷為黑疸，但條文說這不是，因為黑疸的脈應該是沉的，是腎虛的問題，那反而這是浮弱的，而且面黑還帶有一點點黃，所以我們知道這是酒疸。
【集注】
趙良曰
「酒疸之黑，非女勞疸之黑也。
蓋女勞之黑，腎氣所發也；酒疸之黑，敗血之黑也。
因酒之濕熱傷脾胃，脾胃不和，陽氣不化，陰氣不運，若更下之，久久則運化之用愈耗矣。
氣耗血積故腐瘀，濁色越出面為黑，味變於心咽作嘈雜，心辣如啖蒜狀。
榮血衰而不行於皮膚，抓之不仁；輸於大腸，便如黑漆。
其目青與脈浮弦，皆血病也」。
【永諸按】
趙良說
〖
酒疸之黑，非女勞疸之黑
〗，酒疸會變成黑疸是因為酒疸長時間、久了造成的，那他說
〖
女勞之黑，腎氣所發也
〗，腎陰虛的問題，那酒疸的黑是因為他脾胃的熱造成的。
那熱一直散不了，然後慢慢燒，燒到黑的，一個是大火，一個是小火，小火燒黑會比較慢，酒疸是屬於小火，女勞疸是屬於大火，因為女勞疸還有腎陰虛，所以那個腎的火，有些人是講
〖
龍雷之火
〗，把額部燒出黑色的。
那酒的濕熱會傷脾胃，那脾胃不和引起不運，脾胃是因為濕跟熱造成的，就是說胃磨完的穀物要送到脾，那脾把細碎的穀物消化成食飲精微，再
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