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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 123 页

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【永諸講解】 〖 暴腹脹大者,為欲解;脈如故,反伏弦者,痙 〗,然後這邊這條是在之前首條 ︽ 桂林古本 ︾ 後面,其條文為 〖 病者身熱,足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤,目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痙病也。 若發其汗,寒濕相得,其表益虛,則惡寒甚。 發其汗已,其脈如蛇,暴脈長大者,為欲解。 其脈如故,及伏弦者,為未解 〗,這條文之前有講過,請參照。 ︽ 金鑑本 ︾ 這條叫做 〖 暴腹脹大 〗,〖 暴腹脹大 〗 就是什麼? 就是突然上焦氣道堵住,導致中焦、下焦的氣堵在肚子那邊,所以形成暴腹脹大,氣堵住不通了,怎麼會變成就快好了呢? 所以條文不合理,因此我認為 ︽ 桂林古本 ︾ 的條文是較好的。 那應該是 〖 暴脈 〗,不是脹而是 〖 長 〗,又長又大的,前面的條文接著 〖 其脈如蛇 〗,後面接著 〖 其脈如故 〗,條文要與其前後相對嘛,所以我們要講這個 〖 暴脈長大 〗 才是對的。 ︽ 桂林古本 ︾ 這邊講的,暴脈長大為欲解,其 〖 脈如故 〗 就是說脈還是像蛇一樣,是津虧所導致,脈行的像蛇一樣,摸起來的脈像蛇一樣。 伏就是陽氣出不去,弦是陽氣的運行受到阻礙,那表示呢,因為它是表面的津虧問題嗎,所以我們出現了這個的話,就是我們裏面的陰氣,裏面有一些陰中之陽,就是從根本提供給外面的,出不太去,所以我們可以預測的到它是還沒有好,那要好還有一段時間, 【按】 本門首條痙病也之下 「若發其汗 …」 六句,當移於此條之首,文義始屬。 此條 「敻腹脹大者」 句,衍文也,當刪之。

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