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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 124 页

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【永諸按】 吳謙說 〖 暴腹脹大者 〗 是衍文。 不是啦,還好我們有 ︽ 桂林古本 ︾,所以我們知道這個不是衍文,它只是用錯了,是 〖 暴脈長大者 〗。 也符合暴脈長大者,脈長是氣治,大表示它脈管氣血供應來了。 【注】 不但風病,發汗過多則痙,即寒濕相摶之病,發汗過多亦痙也。 發汗過多,其表益虛,表虛則必即惡寒甚也。 發寒濕汗後,其脈不直緊,如蛇之曲緩,則為邪退,不成痙病,為欲解也。 若脈仍直緊不緩,或不直緊反伏堅弦急者,為邪不退,成痙病矣。 【永諸按】 風病、發汗過多導致的痙,這個都會有津虧的問題,但如果是屬於寒的,就不同了,寒的是屬於津液的瘀阻。 像寒濕相搏的病,如果要說發汗過多會導致痙病是非常不容易的,因為外寒大部分會造成表實,更何況還有濕。 所以只有單純的寒病啦,只有寒病,要發汗過多且過度,才會導致痙,所以吳謙這邊其實都講不太對。 吳謙說發汗過多,說它脈不直緊,如蛇之曲緩,像蛇一樣的。 那個是什麼,是它乾燥的關係,它津會有不足脈才會像蛇,這是邪進,病勢往不好的走,這不是邪退。

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