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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 122 页

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那這個它說用桂枝加附子湯,其實是不太合適的,因為桂枝加附子湯是陽虛毛孔不閉所造成的汗出遂漏不止,並沒有痙,它的津液還是夠的,只不過它的津液一直在外滲,脾胃所化的穀氣還可以供給,血液的供給還夠,這個路還是順的。 那只不過是它是怎麼了? 因為毛孔沒有辦法閉起來,就是交感神經跟副交感神經他們失常,導致毛孔它該關的時候不關了,所以才會出現那種汗出遂漏而不止,所以利用附子來恢復毛孔閉闔的功能,在此附子是溫腎陽,也可以溫腎之腑,也就是足太陽膀胱的陽,使毛孔閉闔。 像附子吃多了,中毒了,就會產生全身皮膚麻痺的感覺,那就是附子對自主神經的末稍的作用,所以炮附子是溫腎陽溫膀胱陽的。 ※ 敻腹脹大者,為欲解;脈如故,反伏弦者,痙。 【《桂林古本》】 病者身熱,足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤,目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痙病也。 若發其汗,寒濕相得,其表益虛,則惡寒甚。 發其汗已,其脈如蛇,敻脈長大者,為欲解。 其脈如故,及伏弦者,為未解。 【永諸譯】 病人身體熱,腳冷,頸項僵急,惡寒,有時頭熱,面赤,目赤,只有頭搖動,突然口閉,背反向拉緊的,痙病。 如果發病人的汗,寒濕相契合,病人的表就更虛,惡寒就更嚴重。 已經發了病人的汗,脈像蛇,突然變長變大的,是將要解了。 脈如果如之前以及伏弦的,是還未解。

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