医宗金鉴·金匮要略 · 第 1225 页
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吳謙說穀疸呢是屬於胃熱，脈當數，其實穀疸呢是屬於三焦的問題，所以有寒熱的問題，還有不食的問題。
那三焦有所瘀堵，堵得嚴重的話，會出現什麼？
會出現脈遲，因為有些氣血出不去，其實脈遲也是一種寒，那這邊是另外講說脈遲是因為脾臟寒的關係，然後他說寒沒辦法化穀，雖然餓想要吃，那很難吃到飽，因為飽就會煩就會悶，那主要是因為胃中填塞健運失常，那吳謙是以寒來立點，這個也是可以作為一些參考。
因為那個清氣沒有上升，上面頭的陽氣不足，所以是眩。
那他說濁者阻於下降，小便難，其實氣血沒辦法到那邊，所導致小便難，這是穀疸。
然後他說其證原從太陰寒濕鬱黷而生，那如果誤以為陽明的溼熱發黃，用攻下的，腹滿雖減，但復如故，那他告訴我們雖然是脈遲，是寒的緣故，〖
屬脾陰寒化而不可下者也
〗，那這是一個從寒來立論的。
其實一般脈緊、脈微是講寒，一個是外寒脈緊，一個是內冷脈微，而遲是代表了陰阻礙了氣血，那如果他是屬於虛寒的，導致氣堵，那就屬於實的，反正我們治病，就是從虛跟實來看。
【集注】
程林曰
「脈遲為寒，寒不殺穀，故食難用飽。
飽則穀氣不消，胃中苦濁，濁氣蘊蓄則發煩，熏蒸則作眩也。
小便難者，以脈遲則無陽以施化濁氣，但留於胃而不宣，是以欲作穀疸。
若下之，徒虛其胃而腹滿如故也，所以然者，以脈遲為寒之故也」。
【永諸按】
程林也都是從虛寒來看，他們就解釋說
〖
脈遲是寒，寒是不殺穀的
〗，所以
〖
食難用飽
〗，吃很難吃到飽，因為食難用飽這部分如果以寒來講的話就不太對，因為如果是寒就不會想要
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