医宗金鉴·金匮要略 · 第 1226 页
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吃,就不想吃飯,而不會食難用飽,那食難用飽的意思就是說,我不能吃很飽,因為吃很飽就會很不舒服,所以才講說飽食則眩是這樣的,因為整個氣血都往腸胃道走去了,會導致上面的眩,不舒服,所以叫食難用飽,不敢吃很飽而不是不能吃,因為如果是寒的話就不能吃。
那飽呢程林說是
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穀氣不消
〗,不是說穀氣不消,因為他胃還是可以消,但是產生了很多庫存品,所以很不舒服,那這些庫存品因為瘀堵,我們上次有講,瘀堵了以後,這些熱往上衝,就會出現這種煩,然後程林講說
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薰蒸作眩
〗,這不對,為什麼?
因為已經講了
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食難用飽,飽則發煩,頭眩
〗,這個眩是因為氣血往胃腸道走導致頭那邊的血不足。
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小便難者,脈遲則無陽以施化濁氣
〗,小便難代表說我們往下走的血都跑到腸胃那邊去了,相對競爭之下,腎的血流比較少,所以就出現小便難。
小便難的意思就是出現小便幾乎快沒尿,好久都沒去小便了,所以叫小便難,然後他說
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脈遲則無陽以施化濁氣,但留於胃而不宣,是以欲作穀疸
〗,他說如果攻下
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徒虛其胃而腹滿如故
〗,其實攻下以後是沒錯,攻下以後是把一些濁氣從腸胃道那邊,或從小便那邊排掉,但是因為他脈是遲,告訴我們說是有瘀堵。
程林和吳謙都是以脈遲為寒來立論,脈遲是因為淋巴流通的問題,所導致的脈走得慢,因此我們要用小柴胡。
後如果以程林還有吳謙的想法,照理來講,這個就不可以用茵陳蒿湯,反而變成他們要用理中茵陳,後代的方,原方應該是這樣,但是我覺得在這個食難用飽的部分,我們可以發覺這不是偏向於寒的,因為寒的話是完全不能食,不想吃,更何況這是食難用飽,而且他還可以吃飽,這就不一樣了。
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