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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1213 页

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者,有時候胃的消化不好,脹在裏面,東西放久了,而且他本身又冷的,所以會有那種腥味出現。 因為噦是胃沒有熱,又消化不好的關係,那我們用 〖 小半夏湯 〗。 小半夏就生薑跟半夏合在一起。 生薑最主要是散胃的寒,其實生薑有些辛溫的作用,它可以散胃的水,因為它那邊會停水;半夏是除掉他痰飲,幫助他胃的吸收就是這樣。 【注】 黃膽病小便赤,今不赤而白,且欲自利,雖腹滿而喘,是濕盛無熱,陰黃證也。 切不可除熱,若除熱以涼藥下之,則胃必寒而作噦。 噦者主之以小半夏湯,以止噦也。 【永諸按】 吳謙字 〖 黃膽病小便赤 〗,因為是濕熱,小便應該赤,現在不赤而白,小便不赤,而且是通利的,它沒有濕的瘀阻,下焦是通利的,白的話表示是寒,我們的小便或是我們的鼻涕,我們的尿液,或是我們的大便其實都要有一些寒,表示陰中有陽,所以正常的小便大部分是淡黃色,那如果都是白色的量多,就是屬於寒,如果比較黃,就是屬於熱,現在不赤而白,就是清清的,所以就是寒,而且還會拉肚子,告訴我們是一個虛寒,〖 欲自利 〗,這個跟葛芩連湯一樣是拉肚子,但是葛芩連湯證的大便是很臭的,小便應該是黃的,這裏做一些區別。 小便現在不赤而白,而且欲自利,表示是一個虛寒,而虛寒出現 〖 腹滿而喘 〗,這個腹滿而喘是因為裏面虛寒,他的胃氣往上逆,因為裏寒的關係,熱被格出於外,所以出現腹滿而後喘,那這個是屬於虛寒,像黃膽病屬於那種陰寒,這種我們就叫 〖 陰黃證 〗,那一般我們在這個治療用什麼? 有些後代醫家就用理中湯加茵陳蒿,因為主要是用茵陳蒿來去掉那些黃,

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