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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1212 页

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一個從腹往胸的過程,他是先腹滿,然後熱上去到肺引起的喘,所以這個告訴我們它就是一個熱。 那這個熱是虛還是實呢? 如果它是屬於虛的,那就不可以去除它的熱。 如果它是實的,我們就可以去除它的熱,像之前 ︽ 傷寒論 ︾ 提到的先喘而後汗出的,就是葛芩連湯證嘛,像這個就可以除它的熱。 那像這個它是屬於虛的,是一個虛熱,因為我們知道黃膽病嘛,在中焦這個位置,如果以濕熱來分的話,熱在上半部為多,濕在下半部,雖然兩者膠結在一起。 但是下半部還是濕為多,上半部是以熱為多,那這個熱其實是沒有兼什麼特別的東西的,是比較傾向於虛熱。 像這種虛熱,我們不能去除掉它的熱,因為它是胃腸的功能的問題,是胃那邊的氣血不足所產生的。 那濕熱積在腹,所以我們的血流大部分會往上焦走,整個腹部的血流是不良的,而在肚子,濕熱的熱會集中在最上的胃,這個是屬於虛熱。 虛熱沒辦去 〖 除 〗,不能除熱,你如果把它除了以後,胃的熱去掉了,胃就變什麼? 虛寒。 虛寒就會產生一個叫做 〖 噦 〗 的病證。 〖 噦 〗 再更嚴重一點就變成 〖 除中 〗。 有些人講說 〖 噦 〗 是打嗝,其實呢? 你看 〖 噦 〗 旁邊是個口,旁邊是個 〖 歲 〗,那就是有個東西放了一整年了,就會出現一些不好的味道,就像稻穀放一整年了,就有些爛掉了,會有一些不好的味道。 這個 〖 噦 〗 的意思就是什麼? 它口腔出那種不好的味道,因為它是寒,出的是一種腥臭味。 我們一般來分別氣味的話,如果是屬於寒的,就是那種魚腥味,因為魚是生長在水裏的,所以就那魚的腥味,像你若要分辨帶下它是寒的、還是熱的,那寒的就像那種魚腥味,非常重的魚腥味,這個就是寒的;如果是熱的呢? 熱一定會酸臭腐敗,東西爛掉了,像蛋白質爛掉那種臭,所以如果是熱,就是那種酸臭腐敗味。 因此這個 〖 噦 〗 就是口中出現那個不好的味道,這個味道跟我們那個吃很飽,裏面很熱打出來嗝氣的味道是不一樣的,我們打出來那種嗝氣的味道,他不是那種腥臭味,一打出來,哇,味道好難聞,酸酸臭臭的,像小朋友溢奶,酸酸臭臭的,那種不叫 〖 噦 〗,那種較像是屬於 〖 嗝 〗,是屬於熱的。 〖 噦 〗 是屬於寒的,像一些重病的患

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