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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1207 页

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大黃、黃柏、硝石 (各四兩),梔子 (十五枚)。
【︽ 桂林古本 ︾】 【大黃硝石湯方】 大黃四兩,黃柏四兩,芒硝四兩,梔子十五枚。
【永諸按】 ︽ 金鑑本 ︾ 的大黃硝石湯方是用大黃硝石,︽ 桂林古本 ︾ 的大黃硝石湯方是用大黃、芒硝,是從排便那邊把濕熱排掉,黃柏除下焦濕熱,梔子除上焦虛熱,主要是用大黃芒硝把腸胃道的濕熱從大便排掉。 像之前有個梔子檗皮湯,梔子是去比較上半部的虛熱,因為以濕熱來講的話,雖然這是濕熱,但是橫膈以上是虛熱,若是以肚子來說,熱在上半部比較多,濕在下半部比較多,所以這邊用黃柏來清利掉這些濕熱,使它從那邊? 因為大黃跟芒硝的關係,使它從大便出去,那梔子是清什麼? 肚子比較上面以及胸中這部分的鬱熱虛熱,目的主要是在這邊。 如果以這整個方劑來看的話,因為裏實,這個實表示裏面有堆堵一些東西,堆堵的位置比較靠近腸胃道,而這個小便不利是因為堆堵的東西的熱所造成的,所以用大黃芒硝把一些瘀堵的實從腸胃道排出,讓他不要有一些熱,然後再用黃柏梔子清掉一些熱。

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