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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1206 页

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的,表的陰陽是和,但是裏有實,為什麼裏有實? 因為腹滿、小便不利而且尿色還赤。 那一樣要去攻下,那攻下用大黃硝石湯。 ︽ 桂林古本 ︾ 說 〖 黃疸,腹滿,小便不利而赤 〗,小便先不利因為濕排不出去,那我們知道小便也是一個散熱的管道,所以屬於小便那附近的熱散不出去,慢慢鬱久了,那小便就一樣會被這些熱燒成比較紅。 那自汗出就是我們中上焦的通道是很正常的,所以可以很自然而然的出汗,我們身體的表層本來就是自然而然的跟外界作一些交換,排熱、排水,就是說熱的外散還有水的排出,所以條文告訴我們這是表和裏實,那應該要攻下,那適合大黃硝石湯。 【注】 此承上條,互詳其證,以明其治也。 腹滿、小便不利而赤,是熱在裏,其人自汗出,此為表和裏實也,宜大黃硝石湯下之。 【永諸按】 吳謙說 〖 此承上條,互詳其證,以明其治也。 腹滿、小便不利而赤,是濕熱在裏,那因為其人自汗出所以是表和裏實,用大黃硝石湯 〗。 那一般小便不利的話,我們還是得用什麼去掉那些濕熱,茵陳蒿湯。 【大黃硝石湯方】

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