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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1188 页

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那可治。 一般來說口渴的是熱比較盛的,以熱為主,如果不口渴的是以濕為主,是濕比較重,所以他說不渴者是熱比較淺,他說 〖 熱淺將除,故可治也 〗,可是他沒有講到水的部分,因為他是一個濕熱的鬱積在裏,所以他是隨著條文去講。 那如果照我們的想法來講的話,就是說我們有疸病,然後出現口渴,表示濕熱旺盛,氣沒有上承,中上焦不通利,所以會比較不好治。 那這邊講說 〖 疸發於陰,人必嘔逆 〗,這邊講了嘔是跟三焦有關,條文並沒有逆,吳謙多加了一個逆。 發於陰呢? 人會嘔,嘔的原因是因為三焦淋巴流通不利所造成的,疸的濕熱阻礙了氣機的流通,所以導致嘔的。 如果是在陽不發的話呢,因為外面受到一些寒,氣中之氣出不去,裏部的陽氣跟外部的陰寒相碰觸,就會出現振寒,其實一般都會出現戰,在打仗嘛,兩個不同陣營仇人相見分外眼紅,會打仗,打仗如果贏的話就出現發熱,所以他是先振寒,振寒就是在打仗,後來那個熱把寒打掉了,打贏了,身體打贏了,所以呢熱就出現了,出現這種發熱。 【集注】 程林曰 「黃家以濕熱相搏,有口燥、鼻燥而未至於渴,渴則津液內消,邪氣獨勝;不渴則津液未竭,正氣未衰,治之所以分難易也。 陰主裏,濕勝於裏則嘔;陽主表,熱勝於表則振寒發熱也。 此條辨疸證之渴與不渴,有輕重表裏之分也」。 【永諸按】

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