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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1189 页

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程林說黃家因為濕熱相搏合在一起,有口燥、鼻燥,還沒到口渴,那他講說若是口渴就是津液已經消耗很多了,裏面內熱很盛的,也就是 〖 邪氣獨勝 〗。 那如果沒有口渴呢? 就是津液還沒有衰竭,正氣還沒有衰,〖 治之所以分難易也 〗,這是根據條文這樣去想,而我們是根據條文去做另一種思考。 當然如果有 ︽ 桂林古本 ︾ 的對照就更好了,而 ︽ 桂林古本 ︾ 是沒有的這一條。 那陰是主裏,裏是屬於陰的一部分,陰是一個大集合,脈沉是陰、脈遲也是陰。 那陽也是一個大集合,所以他說陰主裏,裏是屬於陰的一部分,那濕勝呢? 在裏面則嘔,因為氣出不去,淋巴的流通影響到了,導致這種三焦不利的嘔吐。 陽呢? 表示屬陽的部分,而且陽也是向外散的,那因為外面氣中之氣的外散被寒堵在,致使外面氣鬱產生熱,熱與外的寒打仗,所以就會振寒,打贏了以後,就出現這種發熱,像陽明病開始是惡寒,很快就惡熱了。 尤怡曰 「疸而渴,則熱方熾,而濕且日增,故難治;不渴則熱已減,而濕亦自消,故可治。 陰部者,裏之臟腑,關於氣,故嘔;陽部者,表之軀殼,屬於形,故振寒而發熱。 此陰陽內外淺深微甚之辨也」。 【永諸按】 尤怡說疸而口渴呢? 則熱很熾,然後他說濕且日增,故難治,尤怡是以這種想法來看的。 那不渴的話,是說熱已經減了,那濕也自消,故可治。 其實各注家有各自的想法,是否合理,那大家去判斷一下。 那陰呢? 他說裏的臟腑關於氣,所以是嘔。 不是這樣,陰部也是屬於裏。 那因為他的氣出不太出去,是三焦有問題,所以導致嘔。 疸就是一個旦的病嘛! 陰陽交接的出入,所以為嘔。 像這個我們就可以用小柴胡湯來處理了。 那陽部呢? 氣中之氣要出外,我

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