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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1187 页

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流通,表示外寒已解快好了,但此條是疸病,疸病濕熱內結,若不口渴表示氣有上承,中上焦有通,故可治,若口渴表示氣沒有上承,中上焦不通,故言難治。 那 〖 發於陰部,其人必嘔 〗,發於陰部阻礙了什麼? 三焦氣道,所以出現了嘔。 嘔是樞機的問題,是淋巴回流的問題,所以像這種疸我們可以先疏通他的氣機,用小柴胡湯。 那發於陽部,陽部就是陽面還有上焦的部分,那如果在這個部分一定會什麼? 振寒,先發抖,然後再來發熱。 那主要發於陽部的原因是怎樣? 像剛才講的趺陽脈緊而數,外面受到一些寒,然後裏面的熱碰到外寒會出現發抖,會振寒,為什麼? 因為陽跟陰在打架,這裏面的陽熱跟外在這個陰寒打架,所以他振寒,那打贏以後就發燒了,因為熱勝過寒,所以先振寒而後發熱。 【注】 未成疸前,小便不利而渴者,是欲作疸病也。 已成疸後而渴者,是熱深不已,故難治也;不渴者是熱淺將除,故可治也。 疸發於陰者,人必嘔逆。 嘔逆者,陰裏為之也。 發於陽者,人必振寒發熱。 寒熱者,陽表為之也。 此以渴不渴,別疸之難治、可治;以嘔逆、寒熱,辨黃之在表、在裏也。 【永諸按】 吳謙說還沒有成疸以前,小便不利、口渴,那這邊少一個,還要兼有脈沉,他就快出現疸病,因為這些熱走到深層所以就出現這個口渴,然後出現疸病。 那如果成為疸以後,那濕熱嚴重,氣不上承,中上焦不通而口渴的,難治。 那不渴的話是濕熱比較淺,中上焦有流通,

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