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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1172 页

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在一起,那這些寒水就結在關元,就結在陰的部分,關元的位子。 那剛開始的時候是很少,比較微弱,比較沒有感覺,而且又碰上你是壯年,所以不會覺得,等到你陽氣開始衰減了以後,榮衛打架了,因為衛是要往外走,那榮是要往內走,所以兩個對抗,結果是誰勝呢? 當然是榮盛,為什麼? 因為整個病是屬陰的問題,脈也是沉,所以往內大於往外,因此榮衛相干,榮贏了,所以陽損,陰慢慢盛起來,往陽走的氣就變少了,那陰部就慢慢堆起來了,那氣血往陰部走慢慢就開始堆積,堆積形成結寒,因為慢慢變多了,本來要往腎的氣便下不去,那這腎的氣就會往上衝。 其實它是從關元那個部分,淋巴就一直往上堵住了,那腎氣衝到喉嚨,就導致了咽喉的什麼? 窒塞,那脅下的部分,因為胸膈的一些淋巴回不去,堆在脅下造成繃緊疼痛,那醫生以為這是什麼? 這是留飲,其實要寫留飲會比較好,因為留飲在脅下,那這邊金鑒本寫成 〖 流 〗,流動的流。 若是留飲,我們就用十棗湯去攻下,那大下了以後呢? 因為大下是屬於寒的,你又不是用三物小白散,所以大下了以後,沉緊不去,其實重點要在小便不利,那小便不利我們要用什麼? 我們要利小便,而不是用攻下。 大下以後呢,沉緊不去,那病沒辦法除,那又重吐,重吐就是本來有吐了,然後在吐的過程又再吐,吐過頭了,傷了胃的津液,造成胃家虛煩。 〖 復重吐之,胃家虛煩 〗,有強力的攻下,又加上強力的吐,就導致胃家氣津的不足,形成虛煩,連同咽,咽就是食道,咽是屬於胃家的一部份,所以整個胃跟咽都會乾燥、也會想要喝水,其實重點告訴我們還是小便不利,因為小便不利都沒有解除。 〖 咽燥 〗,剛剛有講裏面很乾燥,胃液分泌非常的少,水穀就不會被消化掉,所以 〖 水穀不化 〗,然後這些氣都往外走,導致 〖 面目手足浮腫 〗,你覺得這是肺脹,因為肺脹有面腫的症狀,我們用葶藶大棗瀉肺湯,條文說用 〖 葶藶下水 〗,其實面目手足浮腫是表示氣都堆在外面,原因是因為小便不利,所以我們吸收的一些營衛之氣經由小便的那條道就變得比較少,大部分氣血就往外走,更何況他是燥,燥也是屬於陽,陽的部分有兩個孔道,一個是

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