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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 113 页

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為什麼是裏病? 因為裏面的津液不夠,所以用栝蔞根,栝蔞是用來治療津液的不足的,像小柴胡湯方義,口渴去半夏加栝蔞根有沒有,所以裏的津液不足,淋巴管內液體的不足我們就是用什麼,用栝蔞根。 栝蔞根就是天花粉嘛。 小柴胡湯證如果口渴的話,去掉半夏,因為它沒有結痰結氣可以攻,因為口渴表示津虧,它是用栝蔞根來補充三焦的津,總之栝蔞根除了可以用來流通三焦的津液,也有補充三焦的津液的功能。 這條文的脈沉遲,遲就是氣有受到瘀阻,所以才用栝蔞根,第一個可以通三焦,第二個可以補充三焦的津液。 那像這個因為它是脈沉遲,病在裏,是原本的津液的不足,跟表面受到瘀阻的不一樣,那這種痙是屬於柔痙,不是剛痙,那我們就用什麼,栝蔞桂枝湯來治療,所以我們柔痙有兩個方,一個是栝蔞桂枝湯,另一個叫做什麼,桂枝加葛根湯。 而剛痙用的是什麼湯? 剛痙用的就是葛根湯,所以柔痙用桂枝加葛根湯,葛根湯是無汗的剛痙,桂枝加葛根湯是有汗的柔痙。 【注】 太陽病,其證備,謂頭痛、項強、發熱、惡風寒具見也。 而更身體強,有然俯仰不能自如之象,痙病也。 但脈反見沉遲太陰之脈,非太陽浮緊無汗剛痙者比,故不與葛根湯,而與栝蔞桂枝湯,和太陽之表,清太陰之裏也。 【永諸按】 〖 太陽病,其證備 〗,就是 〖 太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒 〗,所以他證都有具備,除了脈浮反而是脈沉遲不一樣以外。

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