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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1129 页

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這是黃汗。 痛在骨節,先咳而後喘,不口渴的,這是正水,病狀好像腫起,發汗則愈。
【永諸講解】 〖 太陽病,脈浮而緊,法當骨節疼痛,今反不痛,體重而酸,其人不渴,此為風水,汗出即愈。 惡寒者,此為極虛,發汗得之。 渴而不惡寒者,此為皮水。 身腫而冷,狀如周痺,胸中窒,不能食,反聚痛,躁不得眠,此為黃汗。 痛在骨節,咳而喘,不渴者,此為正水。 其狀如腫,發汗則愈。 然諸病此者,若渴而下利,小便數者,皆不可發汗,但當利其小便 〗,那我們逐一來看看。 太陽病呢? 病在太陽,脈先浮而後緊,脈浮代表病在表,先浮而後緊,代表先傷風而後傷寒,因為風會令脈浮,而寒會令血管收縮,就出現了緊脈。 先有表證,後來受到寒的影響,脈變緊了,那寒的話呢? 理論上應該要骨節疼痛,像傷寒麻黃湯證,會骨節疼痛,但現今反而不會痛,所以出現了這個 〖 反 〗 字,〖 今反不痛 〗,就告訴我們說,這個跟麻黃湯證是不同的,那為什麼會這樣呢? 我們等一下來做講解。 那體重而酸,身體先重,然後慢慢會變酸,先開始重,而後面變酸,病人不會口渴,這是風水。 那它主要的原因是在於,病者體質比較寒,當那氣中之氣受風拉出去的時候,又受到寒,那寒的影響以後,就會形成皮內有水,這就是風水。 但因為一般受寒以後,應當會骨頭疼痛,為什麼呢? 因為骨節之間有很多腔室,內有液體,所以受到寒以後,這些液體很快就冷卻,水在冷是很快的,冷了之後,就會刺激這邊的痛覺感受器,所以出現疼,疼就是因冷所感受到的,痛則是因為這邊堵住了,所以說不通則痛。 這是因為他體質比較冷,但他反而沒有冷疼的感覺,那因為是風水,水積在皮內,所以身體會形成重重的,那淋巴液堆久了以後,肌肉這邊的一些乳酸本

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