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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1127 页

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什麼叫胃中不和? 一般的不和就是出去的跟回來的兩個不相等,這就叫做不和,也就是說我們汗出的太多回來的太少這就叫不和,雖然胃這邊血來了,速度是可以的,但是靜脈回流的速度不好,這就是不和。 那不和我們就要加芍藥,那為何加芍藥呢? 就是幫助靜脈回流,那胃中靜脈回流不好血流堆積,所以就形成肚子痛。 〖 氣上衝者,加桂枝 〗,我們之前有 〖 奔豚,氣上衝胸不得息,發作欲死復還止 〗,那心臟的主動脈往下,走腳,還有手,主要大部分的血液是往下面為多,畢竟血是屬於陰的,所以往下的血會比較多,下面也是一些臟器,腸胃道,所以血往下走,那為什麼會氣上衝呢? 因為裏面這邊的血管收縮了,小動脈收縮了,所以就產生一個逆蠕波,逆向回流的波,就會有一個氣上衝的感覺。 像這種氣上衝的感覺,我們治療上用桂枝,把這些收縮的小動脈把它擴張,那擴張以後血流了就不會有回流的逆波,導致氣上衝的感覺。 那 〖 下有陳寒者加細辛三分 〗,陳寒就是很久很久的,就是很底的,所以我們要發陳寒的話一定要從最陰部,最陰部就那邊? 腎。 腎為最陰部,腎在所有五臟中它是最陰的,所以我們要發腎的氣,這是我們生命的根本,把這些陳寒把它趕出去,所以有陳寒用什麼? 細辛,而不是乾薑,因為脾是太陰,在陰跟陽的交界之中,所以我們要用發少陰腎氣的藥,也就是用細辛把這些陳寒趕出去,所以下有陳寒要加細辛。 那吃完藥應該有像蟲行皮中的感覺,為什麼有蟲行皮中呢? 因為我們防己跟黃耆使得淋巴的流動加快,那淋巴的流動加快就有那種感覺,有蟲在走的感覺,就蟲行皮中。 那為什麼從腰以下如冰呢? 因為淋巴加快以後,它們都回流到心臟這邊來了,那回去以後呢? 因為陽部這邊離得比較近,所以這邊回流得比較快,陰部這邊離得比較遠,所以相對會比較慢,既然這邊回流快,這邊血液的滲出也比較快,所以血大部分都往陽,離心臟最近的地方走,那熱的血送到這邊所以它上面是比較溫暖的,那陰部這邊回流慢慢的,所以送到

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