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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1126 页

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就是下面的氣血比較堵所以要加強心臟的力道,還要通脈,所以加用桂枝。 〖 氣上衝 〗 的原因,就是血要往裏走,而裏這邊血管收縮,氣血逆回去,形成像奔豚一樣。 奔豚就是動脈的收縮,所以才會有從氣從少腹上衝到心。 像氣上衝呢也告訴我們說,我們的血往這邊走,這邊有一些阻礙,所以不太流通,所以出現一種什麼,有一個逆向波,感覺會氣從這邊往上衝,所以我們加上桂枝來通脈,所以桂枝可以治療衝氣的原因是因為它通脈的關係。 那 〖 陳寒 〗? 下面比較冷的那個,我們就加細辛,細辛呢他有辛散的作用,它是熱性的,它可以到最根部,因為它是根,細辛記住用根,外面都用莖葉來騙人,所以細辛呢我們用他的細根到最深的地方,把一些寒性的水氣,把它化掉以後呢,往外散,所以就可以散掉這些陳寒。 那喝完藥以後呢當然會有 〖 如蟲行皮中,從腰下如冰 〗,那因為這個是走表面的,走幫助淋巴的流通的,〖 從腰下如冰,後坐被上,又以一被繞之,溫令友微汗 〗,使他有出汗,稍微的出汗,那主要是靠防己黃耆幫助這些氣中之血的回流,這是防己黃耆湯。 那防己黃耆湯對我們四肢關節的腫,早上起來,手的繃緊、腳的繃緊這一類的,或者下午腳會覺得沒力,我們用防己黃耆湯效果很好。 補注:條文下面的一些加減,這邊寫說喘者加麻黃五分,那為什麼會喘呢? 喘是跟心肺有關係,那其實主要是我們人的心臟、肺,這個氣出不去,有所瘀堵的時候,氣血會逆回去,會影響到心臟,就會影響到肺靜脈的回流,肺靜脈的回流不好,肺就會堆很多的液體,那就會導致肺這邊的腫脹,所以形成這種喘,因此喘一定跟心肺有所關係。 喘要加麻黃,麻黃就是有麻黃素,那麻黃素跟腎上腺素它們是同一類的,只不過有些取代基不一樣而已,所以它可以什麼? 它可以使毛孔擴張,可以使氣管擴張,那這樣就不會喘了。 那胃中不和加芍藥,

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