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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1114 页

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〖 脈浮而洪,浮則為風,洪則為氣,風氣相搏,風強則為癮疹,身體為癢,癢為泄風,久為痂癩,氣強則為水,難以俯仰,風氣相擊,身體洪腫,汗出乃愈,惡風則虛,此為風水,不惡風者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此為黃汗 〗,那我們來看 ︽ 桂林古本 ︾ 的部分,〖 脈浮而洪 〗,脈先浮起來,接著洪。 脈浮是因為風的關係,風病脈浮,風把氣往外拉,所以浮的脈出現,那洪是代表氣熱,氣的熱就會出現洪,所以這邊就講 〖 浮則為風 〗,因為風往外拉,所以使得我們脈往外走形成浮脈,那為什麼脈會很有力呢? 那是因為氣,氣盛則脈洪,所以脈就洪起來,那既然風呢跟氣兩個相摶,也就是相糾結在一起,那如果風比較強,就是氣外耗很快,就會形成癮疹,就是往外帶出去的速度很快,但是你想想我們毛孔大小很有限,所以這邊的氣外散多,就塞車,因為出口大小有限,就像大巨蛋一樣,出口那麼小,那一次來了很多的人,那出口處就會結成一塊人群,〖 風強則為癮疹 〗 就是這樣的意思,把很多人往外面拉,但結果塞車,因為出口都小小的,那皮膚就會形成一塊一塊的,一顆一顆,就是我們講的蕁麻疹,像皮膚往外凸呢,你就知道說,這個除了有風,也有濕,所以風強就癮疹。 這癮疹子呢,它原來是看不見的,那突然跑出來的,所以叫癮疹,那身體呢就會癢。 〖 癢 〗 的字型你看,不就是養分的病,所以表示這個地方供給出了問題,身體就癢,因為那邊血氣都被風所泄去,所以會刺激一些感覺受器而產生癢的感覺。 那 〖 癢者為泄風 〗,因為風泄去血氣造成癢,所以我們會去抓,那抓的話血流就會往那邊,那目的呢,就是讓該處的血流變好,就可以潤燥,治療風所造成的燥,因此條文說 〖 癢則泄風 〗。 那該處病久了,氣血久虛了以後,該處就會出現痂癩,痂就是結成整團乾乾的,像犯人的手銬,所以是痂,像我們看到一圈塊的,這個叫痂,那癩是整片的,黏在身上不走的,所以裏面是個 〖 賴 〗,賴著不走,黏在上面都不走的叫痂癩。

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