医宗金鉴·金匮要略 · 第 111 页
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【永諸按】
那我們來看大承氣湯，它用大黃，大黃用四兩，大黃最主要是讓血液往腸胃道流動，往深處流動，往腹內流動，這就是大黃主要的用意，所以藥有大黃的時候，因為突然之間的充血，會導致腹痛，但是當你排便了以後，泄掉那些壓力以後，就不痛了。
厚朴是疏通什麼？
其實厚朴是治血痺，也就是血到不了的痺證。
厚朴有擴張血管的作用，不管是胃腸的還是表面肌膚的都有，那因為這邊有大黃先帶往腸胃道了，所以它整個厚朴的藥性作用是在腸胃道，讓腸胃道血管擴張，若是大黃沒有厚朴的話，那肚子會更痛，為什麼？
因為血管沒有擴張，血管沒有擴張，它充血會進而把靜脈撐開，撐開了就會痛，因為我們血管都有一些感覺受器，所以打靜脈的時候都覺得很痛。
枳實是用來疏通它那邊的淋巴循環。
因為你整個動脈氣血經由大黃帶進來了以後，它牽涉到靜脈的回流，還有一個淋巴液的流通，所以這邊用枳實，幫助淋巴的流通。
若是淋巴這邊有些瘀堵，像這種燥病的話，也會有些氣的瘀堵，那也是用枳實把這些結氣去掉。
芒硝，因為你本身是燥熱，所以腸黏膜這邊應該都有很多稠稠的痰，你可以把它想說芒硝就是用來去除這些腸胃道黏膜它稠稠的痰，因為芒硝是一個鹽類，進到胃腸道來會吸水，因為形成一個高滲的環境。
高滲的話會使水往腸胃道管腔內拉，就會把這些阻在外面的稠稠的痰排出去了，所以芒硝的作用是做這樣的。
大承氣湯吃完了後就可以把燥熱、裏面的結痰去除，所以就可以治療這種因腸胃道燥熱引起的痙病。
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