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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 1055 页

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這個吳謙的部份再講一下,他說 〖 白朮倍枳實 〗,其實枳實是比較多,白朮才二兩而已,所以最主要不是 〖 補正而兼破堅 〗,枳實是把淋巴,把三焦道路用寛一點,所以像我們在那個治療腎結石或膽結石,只要是水道的狹窄都可以用枳實來擴張。 其實通於血管的也可以,只要是平滑肌的管道的,我們都可以用枳實來擴張,包括膽道的,膽道的擴張、輸尿管的擴張、淋巴管的擴張,我們都是用枳實把管道變大一點,這樣管子變大了,石頭才容易排出,不會堵到。 因為原本管道只有這樣窄而已,石頭卡住了嘛,那我們吃了枳實以後就會打開了,那石頭就掉下去,就不會卡到,就不會痛,所以枳實可以治療這種氣結,就是淋巴堵在這邊過不去的這種,那如果覺得這邊痰比較多的話,我們可以再加強什麼? 在中上焦用半夏,或者是下焦貝母,去除這個,把這邊通了以後,那枳實擴張管子,氣和水走得更快,所以 〖 補正而擴堅 〗,其實不是,枳實是要把三焦通道擴張,因為枳實的擴張性,所以這邊不要用枳殼,枳殼的擴張性就不高,為什麼? 因為枳殼已經成熟,它已經没有往外的性了,如果這是枳殼,它往外的性都不見,因為它已經長到最大,所以它已經沒有往外的性,但是枳殼還是有降下來的性,因為成熟了就要掉下來。 那如果是枳實呢? 因為它還小沒成熟,可以長到這麼大,所以它有擴張的性,那擴張的性屬於陽,所以它擴張陽,氣屬陽,所以它擴張氣道,是這樣來的。 【集注】 趙良曰 「心下,胃上脘也。 胃氣弱,則所飲之水入而不消,痞結而堅,必強其胃,乃可消痞。 白朮健脾強胃,枳實善消心下痞,逐停水,散滯氣」。 【永諸按】

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