医宗金鉴·金匮要略 · 第 1056 页
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趙良說
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心下,胃上脘也
〗,這講得没錯,心下就是胃上脘,胃有三脘,上脘、中脘、下脘。
我們的穴位也有上脘、中脘、下脘。
那他說
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胃的氣弱,所飲入的水,入而不消
〗,其實也可以這樣講,胃的氣弱,所以飲入的水不消,〖
痞結而堅,必強其胃,乃可消痞
〗,這很好,這跟半夏瀉心湯不同,半夏瀉心湯是攻下來,讓整個氣出不去的,那這邊是給的水太多,或這個人喝了太多水,不知怎麼很愛喝酒,然後整個水就漲起來,這跟這個人很愛喝酒,所以導致那個啤酒肚,是一樣的道理,那你摸了它就真的像心下堅大如盤,邊如旋杯,那這不是強他的胃,而是幫它什麼?
疏通。
因為這邊的管道没有問題,但是來的水太多了,所以我要加強水道系統的功能,那加強的第一個,就是我把我的淋巴管擴張,所以用枳實,而且這是最重要的,因為要擴張很大,所以枳實用非常大量,用到七枚,我們講七枚的枳實,哇好大,就像那個小陷胸湯,它要去除那個表面淋巴的發炎,它栝蔞實用到一枚,栝蔞實的一枚是很大顆,所以有時候我們的藥用的太少,會產生不了作用。
那白朮呢?
其實就是把水趕進水道,在胃的話是把水趕進去沒錯,那生薑是把水散出去的,散到表,發汗出去的,那白朮是把這些水趕到淋巴道去的,那如果它在小腸那邊,脾那邊或小腸,它也是幫忙趕進去的。
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枳實善消心下痞
〗,這不是喔,如果枳實善消心下痞,那所有的痞症就不用瀉心湯,瀉心湯就該加枳實,︽
傷寒論
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中並沒有這樣做,它最主要是擴張淋巴的管,幫助淋巴的回流,這樣使得那個心下堅大如盤,邊如旋杯的,裝滿水的胃,那個水才能散掉,是這樣的關係。
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