医宗金鉴·金匮要略 · 第 100 页
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去的。
治療上,我們就給它溫陽,溫陽以後若脈象還是伏堅的話,就表示脈氣外行受到阻滯,就必需參用攻瘀和破氣的藥,所以脈就是與治法相參看的。
【注】
痙家其脈緊弦,直上下者,以痙病屬太陽表也。
《脈經》
所云其脈伏堅,直上下者,以痙病屬陽明裏也。
蓋痙家原屬二經,故有太陽葛根湯汗之,陽明大承氣湯下之之治也。
伏堅,沉實也。
直上下,弦直也,即沉實弦直之脈也。
【永諸按】
吳謙說
〖
痙家,其脈緊弦,直上下者,以痙病屬太陽表也
〗,如果是受寒造成痙,它的脈就是緊跟弦,但痙還有屬津虧燥熱的病因,所以說痙家脈就是緊弦,不是很好。
其次,〖
痙病屬太陽
〗
之病,那如果這樣的話,太陽脈是浮,這邊是弦緊,就不合了。
而脈弦那應該是屬於少陽三焦,脈弦緊,代表三焦氣血受寒而流通不好。
那這邊說
〖
脈伏堅,直上下者,以痙病屬陽明裏也
〗,都不是,因為脈弦、脈伏堅,有些是因為陽的不足,有些是因為輸送的不足,不是陽明燥熱所造成的痙病。
〖
蓋痙家原屬二經,故有太陽葛根湯汗之,陽明大承氣湯下之之治也
〗,這裏有太陽葛根湯汗之和陽明大承氣湯下之的治痙方法,但這兩者的病機是不同。
太陽葛根湯汗之是因為表寒把毛孔束住了,氣中之氣出不去,然後又因為受到寒的關係,表的氣中之氣聚集成水,寒濕浸潤肌肉造成僵硬。
我們知道氣如果失去它的熱,就會變成水。
就像我們呼出的氣,如
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