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倪王中医阁
金匮要略

医宗金鉴·金匮要略 · 第 100 页

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去的。 治療上,我們就給它溫陽,溫陽以後若脈象還是伏堅的話,就表示脈氣外行受到阻滯,就必需參用攻瘀和破氣的藥,所以脈就是與治法相參看的。 【注】 痙家其脈緊弦,直上下者,以痙病屬太陽表也。 《脈經》 所云其脈伏堅,直上下者,以痙病屬陽明裏也。 蓋痙家原屬二經,故有太陽葛根湯汗之,陽明大承氣湯下之之治也。 伏堅,沉實也。 直上下,弦直也,即沉實弦直之脈也。 【永諸按】 吳謙說 〖 痙家,其脈緊弦,直上下者,以痙病屬太陽表也 〗,如果是受寒造成痙,它的脈就是緊跟弦,但痙還有屬津虧燥熱的病因,所以說痙家脈就是緊弦,不是很好。 其次,〖 痙病屬太陽 〗 之病,那如果這樣的話,太陽脈是浮,這邊是弦緊,就不合了。 而脈弦那應該是屬於少陽三焦,脈弦緊,代表三焦氣血受寒而流通不好。 那這邊說 〖 脈伏堅,直上下者,以痙病屬陽明裏也 〗,都不是,因為脈弦、脈伏堅,有些是因為陽的不足,有些是因為輸送的不足,不是陽明燥熱所造成的痙病。 〖 蓋痙家原屬二經,故有太陽葛根湯汗之,陽明大承氣湯下之之治也 〗,這裏有太陽葛根湯汗之和陽明大承氣湯下之的治痙方法,但這兩者的病機是不同。 太陽葛根湯汗之是因為表寒把毛孔束住了,氣中之氣出不去,然後又因為受到寒的關係,表的氣中之氣聚集成水,寒濕浸潤肌肉造成僵硬。 我們知道氣如果失去它的熱,就會變成水。 就像我們呼出的氣,如

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