人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 96 页
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开始治肝了。治肝的时候，肝象木，木要疏，比如树木枝叶长的太茂盛，树会死掉，要剪剪枝，种果树的果农，怎么样让果树长的很好？就是治肝的方法。为什么要用郁金？郁金就能疏肝的郁气；为什么要用半夏？就是把水排掉，免得这个树，只有树根才能在水里面，树上面的水太多的话，树也会被淹死的。所以要半夏在这边，生姜在里面，可以滋生好的津液在里面，炙甘草可以生好的津液，这是小柴胡汤。所以张仲景当时立小柴胡汤就是预防肝病的最好的一个处方。小柴胡汤做基础方来做加减，没有发病的时候可以用小柴胡汤，已经发病的，看到身黄的，可以加去黄的药，因为那时还只是湿热。那茵陈后面怎么用？金匮后面会再介绍。
这个地方，或胁下痞鞕，或心下悸，或小便不利，或不渴，这种都是副症，不是主要的症状。那只要看到这里面主要的症状，不管里面是肝病，还是肝炎，或胰脏癌，或是什么病，只要看到这个症状，统统给这个处方，都可以使用。经方就是辨证论治，不要去看病。所以有时，同样两个完全不同的病，但是处方开出来是一样的，为什么？因为症状是一样的。所以尽量开，如果有问题，用小柴胡汤来做加减，做中焦的湿热产生的胸胁苦满，产生的没有胃口，产生的恶心，心烦喜呕，通通可以用小柴胡汤。
如果当病从太阳，没有治好，失掉治疗的时机，进入少阳证，在少阳证的时候，小柴胡汤一下去病就好了，就不会再进了，所以小柴胡汤要识别这个症状。那如果小柴胡汤失治了，来不及治疗才会进入阴证。基本上这是大家对小柴胡汤的一个基本概念。如果三焦，遇到一个淋巴癌的病人，淋巴结的地方都长着一个肿块一个硬块，我开处方小柴胡汤。那在淋巴结上，三焦的淋巴是不是黄色的？三焦，中医称之为就是油脂，是黄色。那会有结在里面，会有实证，会有这个实，看到长东西都是实，这时会用一些黄色的去实的药，比如硫磺，用生硫磺，因为硫磺很热，能够把实去掉，所以如果小柴胡汤光是加个硫磺，一下子三焦系统就清的很干净。啪啪，跑到脑部去。“那老师，头昏，病人脑部有积水存在。”生半夏，包括比如刚才小柴胡汤，生半夏加重，排脑部积水。
如果是乳癌，也是用柴胡汤去加减。那只有一种情形。我刚才讲过，月经来的时候，当然女孩子的月经，是心脏在管，所以心脏很好的太太小姐们，月经一定很正常，所以心脏在管奶水，中医认为说奶水就是月经。当月经来的时候，比如乳房有什么硬块，或怎样，正在吃乳癌的处方，那正好碰到月经。那用柴胡汤加桂枝。为什么？因为桂枝可以降逆冲脉，可以把奶水导到子宫里面去，这是增加桂枝到处方里面去。所以辨证的基本原则就是这样的。
如果病人出现恶心，呕吐，也不想吃东西，病人肾脏有问题，结果肾脏有问题出现的也是往来寒热，胸胁苦满，不想吃东西，恶心，呕吐，这时一样用小柴胡汤，不管里面的病是什么，可能西医说肾脏发炎，或肾脏衰竭掉了，只要有这种症状出现的时候，通通可以使用小柴胡汤。包括女人月经痛，每个月月经来的时候，腹部都痛，用小柴胡汤。小柴胡汤是经方里唯一的一个处方，当女人月经来的时候，得到感冒，不管是太阳伤寒还是太阳中风，太阳温病，只要月经来得到感冒，一律小柴胡汤。所以女孩子如果感冒的时候很简单，常常遇到。每次月经来胸胁就苦满，少腹就痛，这就是代表，这女孩子过去本来在月经来时得到感冒，可是一直没有遇到好医生，所以风邪一直在里面，每次月经来就开始痛，因为刚开始得病没遇到好医生治疗，这时可以小柴胡汤。肚子痛，重用白芍。
还有比如三焦淋巴系统，少阳系统，喉咙甲状腺肿大，大脖子，通通可以用小柴胡汤做加减，所以只要是身上发生的问题在介于脏腑之间，都可以使用，最明显的症状就是胸胁苦满，在胸胁这边发现到这个症状。过去很多医生就怕处方给错，怕发表的药，中风，伤寒温病搞不清楚，所以病人来，不管什么毛病，通通给小柴胡汤，这至少不会
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