人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 85 页
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八四：发汗吐下后，虚烦不得眠，若利者，必反复颠倒，心中懊脓，栀子豆豉汤主之第84 条，这是张仲景在用经方治症的时候，病治以后有一些后遗症，如何收尾的，很简单的一些处方，就好象豆豉，常常煮饭拿豆豉做菜，都有它的意义在里面，虽然简单，但经方讲的就是药简力专。84 条，发汗，汗吐下本来就是治症的三个原则，伤寒论的三个原则，发汗，又给他吐又下的时候，病人病好了，但是有出现虚烦不得眠，比较严重的，反复颠倒，心中懊憹，栀子豆豉汤。
为什么用栀子？栀子去虚热，一个药就可以去虚热。那跟黄连，黄芩不一样，栀子也是苦味的药，但栀子是子，质很轻，黄连是根，黄芩是根，质很重，质很重的药入心。质重的，大都跑到很深的地方，跑到里面入内，跑到非常深的地方。那栀子质比较轻，所以是一些虚烦，并不是实证，人已经好了，是一些虚烦，所以用栀子治虚热，因为栀子本身轻，药性轻。那反复颠倒，心中懊憹。为什么张仲景用豆豉？豆豉能够生胃的津液，胃的阴津，已经有红枣，大枣，炙甘草这种已经用过了，张仲景一般只要讲到心中，大部分讲的都是胃的地方；只要讲到胃的话，伤寒论里面讲到胃的话，大部分是指肠的地方，往下移一个位置。心中懊憹，就是胃里面怪怪的，要用豆豉在里面。所以，这个又可以去心脏的虚热，因为病刚刚恢复，然后能够补胃的津液。那这人睡觉就会很好睡。刚开始的虚证的失眠，一般常常会用到才。
虚证和实证很简单分辨：如果摸脉，一按下去脉就没有了，脉来的很虚，就可以知道他是虚。还有舌苔拿出来看的时候，是淡黄色的，是虚热；如果是实热，舌苔是黄，而且是干，裂，就是实热。那这种是虚热，看到一点黄，摸脉就是一按就没有，这就是虚脉。然后，他就是讲不出来，他只是觉得不舒服，还有一点没有完全好。讲不出来，就是反复颠倒。问他哪里不舒服？他一下说这边，一下说那边，这都是病后，要痊愈了以后，一些津液伤到，还有用汗吐下，汗法，吐法，下法的时候伤到一些津液，就会产生这种现象，用弥补的方式，就是这个。
如果少气，少气就是元气不够，不够就没力量，四肢没有力量。同样的药，但是张仲景加了一个甘草。所以我说，大家在读伤寒论的时候，一定要记得，张仲景在用滋补的药的时候，跟温病派完全不一样，温病派用一大堆滋阴的药，张仲景用一味甘草而已，甘草，红枣，人参，白芍都是张仲景常用的滋补的药。那象这少气的话，为什么用甘草？甘草除了入脾脏，入肠胃生津液以外，用甘草最主要的目的，就是担心肠胃里面有坏死的食物，所以甘草下去解百毒，比较不容易失误。因为消化不是很好，元气刚刚恢复，有这功能在里面。
若呕者，栀子生姜豆豉汤。光是一个恶心的动作，张仲景有时用生姜，有时用干姜，有时用生半夏，为什么？有原因的。生姜跟半夏不一样，张仲景大部分用生半夏，但生半夏都放生姜一起用，因为生姜可以解半夏的毒。会用到半夏，都是因为有停水，也就是说，胃里面有水。那经方张仲景的观念，认为水能够生万物，可以滋养，也可以让你生病。那正常人的水，身体里面的水是气化的水，气化，也就是热水，一旦发现是冷水，这个水就要排掉，不排掉以后，新水不会出来，所以有时津液不够。那病人说口渴，大量地喝水下去。一下去，好象火很小，胃里面火很小，因为刚刚恢复，元气刚刚恢复，火很小，结果大量地喝水下去，结果胃里面会有停水，这种产生常常会看到，为什么？因为在治病的时候，病人一下恢复了。当病人本来是不口渴的时候，把他治了以后，开始口渴了，这都是好转的现象。
口渴就好象原来没有胃口，吃了药以后，胃口来了。那我们可以知道，他好转了。那口渴的时候，张仲景都说，口渴，要少少与之，因为刚刚恢复，不要大量的喝。那病人不知道呀，病人拿到水就喝，一喝下去，才刚刚起来的微火一下就浇灭掉了，这时，胃里面会有停水。停水了以后，用半夏才能利出来，所以他要用半夏一定是确定胃里面一定有水在里面，才会用到半夏。因为这个水如果不去掉，是冷水的话，是所谓的寒水。
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