伤寒论05
汗吐下后变证;栀子豉汤类;真武汤/苓桂术甘汤;发汗禁忌
关键词虚烦不得眠咽干禁汗淋家疮家胸满腹满小柴胡汤栀子豉汤真武汤茯苓桂枝白术甘草汤
复习题
- 《伤寒论》「伤寒论05」这一课的核心主题是什么?(提示:汗吐下后变证;栀子豉汤类;真武汤/苓桂术甘汤;发汗禁忌)
- 本课如何解释「虚烦不得眠」?请用自己的话复述其要点。
- 本课提到「栀子豉汤」,它对应的方证要点是什么?为什么不能照搬自用?
摘要
本期《伤寒论》课程重点讲解了太阳病在经历汗、吐、下后的变证调理,以及误治后的病理推演与补救法则。倪海厦老师从药材质地与脏腑生理出发,深入剖析了栀子豉汤类方在处理病后“虚烦不得眠”及余热津亏时的精妙配伍;同时结合丰富的临床案例,详述了表里同病时“先解表,后攻下”的核心治疗大纲。
课程系统梳理了虚实辨证、厚朴与枳实、真武汤与苓桂术甘汤,以及汗下误治后的条文。旧摘要中的“胸满一律不用白芍”和“利水剂通常忌甘草”均过度概括:胸满去芍药需放回特定方证,苓桂术甘汤本身即含甘草。课程同时列举咽干、淋家、疮家等禁汗语境,并在里急时讲“急当救里、后救表”。
正如老师在课上剖析病理时所强调的:“经方的观念里,水可以生万物,也可以让你生病。正常人的水是气化的水。”中医治病极度讲究阴阳平衡与气血津液的保全,对于发汗的严谨性,老师也留下了深刻的警言:“汗血是同源的,咽喉干燥代表阴津不足,绝对不可以发汗。”这告诫医者在临证开方时,必须精准辨别表里寒热,切忌孟浪行事。
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讲义出处
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- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 76 页一一五:「伤寒」二三日,心中悸而烦者,「小建中汤」主之。 如果是心中悸,虚烦不得卧,茯苓甘草汤可以把它治好去掉,如果是心中悸而烦者,这是 里虚,里面虚燥,也是小建中汤,所以小建中汤
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 70 页黄芩能去热,胸胁苦满的现象,靠柴胡把黄芩带进去,如果烦而不呕,就不用半夏了,张仲景用半夏的时候,单单是为了止呕,如果病人口渴的,半夏就拿掉,因为半夏是利水的,吃半夏会越吃越渴,例如
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 101 页到。处方出现的时候,一定病人有兼有便秘,同时兼有少阳证的现象,比如往来寒热,胸胁苦满,恶心,便秘。小柴胡汤,不能治疗便秘,一定要有大柴胡汤才能治疗便秘。那现在看看大柴胡汤,这大柴胡
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 77 页本页文字尚在校对中,以原图为准用枳实,胸腔堵到、心脏积水也用枳实,枳实这药专门能去结毒,结到的毒、硬块它能把它排 掉,实际在用的时候发现到,当大肠的肠壁和大便黏在一起的时候,枳实可把肠壁推开,但只 能让它们分开
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 89 页管,所以干姜附子汤就是这样来的。但是肠胃里面,胃里面寒掉。寒的定义是什么?内经说,一息四至,呼吸一次脉是跳四下,这是胃气,寒的意思就是呼吸的时候跳两下,本来胃的蠕动,不断这样蠕动,
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 61 页〔用药细节略〕 这汤剂是用在病人
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 95 页心烦喜呕,默默不欲食,这才是代表进入了少阳病。简单记的方法很简单就是呕吐,往来寒热,还有胸胁苦满。这个胸胁苦满真的是在胸胁这边胀满,胀里面很难过。有时听病人说:“哟,我感冒了,奇怪
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 85 页八四:发汗吐下后,虚烦不得眠,若利者,必反复颠倒,心中懊脓,栀子豆豉汤主之第84 条,这是张仲景在用经方治症的时候,病治以后有一些后遗症,如何收尾的,很简单的一些处方,就好象豆豉,
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