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倪王中医阁
第5讲 · 太阳病与经方基础

伤寒论05

汗吐下后变证;栀子豉汤类;真武汤/苓桂术甘汤;发汗禁忌

关键词虚烦不得眠咽干禁汗淋家疮家胸满腹满小柴胡汤栀子豉汤真武汤茯苓桂枝白术甘草汤

复习题

  1. 《伤寒论》「伤寒论05」这一课的核心主题是什么?(提示:汗吐下后变证;栀子豉汤类;真武汤/苓桂术甘汤;发汗禁忌)
  2. 本课如何解释「虚烦不得眠」?请用自己的话复述其要点。
  3. 本课提到「栀子豉汤」,它对应的方证要点是什么?为什么不能照搬自用?

摘要

本期《伤寒论》课程重点讲解了太阳病在经历汗、吐、下后的变证调理,以及误治后的病理推演与补救法则。倪海厦老师从药材质地与脏腑生理出发,深入剖析了栀子豉汤类方在处理病后“虚烦不得眠”及余热津亏时的精妙配伍;同时结合丰富的临床案例,详述了表里同病时“先解表,后攻下”的核心治疗大纲。

课程系统梳理了虚实辨证、厚朴与枳实、真武汤与苓桂术甘汤,以及汗下误治后的条文。旧摘要中的“胸满一律不用白芍”和“利水剂通常忌甘草”均过度概括:胸满去芍药需放回特定方证,苓桂术甘汤本身即含甘草。课程同时列举咽干、淋家、疮家等禁汗语境,并在里急时讲“急当救里、后救表”。

正如老师在课上剖析病理时所强调的:“经方的观念里,水可以生万物,也可以让你生病。正常人的水是气化的水。”中医治病极度讲究阴阳平衡与气血津液的保全,对于发汗的严谨性,老师也留下了深刻的警言:“汗血是同源的,咽喉干燥代表阴津不足,绝对不可以发汗。”这告诫医者在临证开方时,必须精准辨别表里寒热,切忌孟浪行事。

本课板书截图(50)

来源:倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)资料项目地址(GitHub)

讲义出处

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