人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 219 页
倪师课程原文书上页码 209
切，这个闻不是听闻，鼻子闻一下也可以知道。热证恶臭，非常的臭；寒出来不臭。你碰到什么人都有，以后就知道了，有时不能怪病人，因为病人不是医生，他不知道你要什么，他只知道他的感觉，问他就讲了，可以这很麻烦，我都碰过，什么人我都碰过。
二七一：阳明少阳合病，必下利；其脉不负者，顺也；负者，失也；互相克贼，名为负也；脉滑而数者，有宿食也；当下之，宜大承气汤。
271 条，阳明少阳合病，不是纯阳明证，阳明证兼有少阳证，本来一定下利，因为少阳的话，有兼证进来要进入阴证，它不是纯阳明证，不是纯呆在腹部里面，准备在三焦淋巴系统里面，这种时候，其脉不负者，顺也；负者，失也，什么意思？少阳脉，应该是弦的脉，脉是比较弦的。阳明脉比较大，我书上解释得很清楚，如果摸到脉是相符的，所谓相符的就是阳明证还有少阳证的时候，病人的脉是浮而且是弦，弦细的，这个脉顺，如果是脉和症状不合，就是互相失和的时候，当下之。什么是互相克贼？就是阳明和少阳在互相冲突了，已经冲突了，好象病要进入阳明，不要，要进入少阳，病在中间不需要叫它进入少阳，因为进入少阳以后它会有机会进入太阴、少阴、厥阴，如果进到阳明就到此为止，就不会在进了，它是互相贼克的，这两边在攻防，这就是名为负。
如果脉是滑而数者，脉本来是这样的，后来变为滑而数者，这是里面燥实结到了，有宿便，赶快攻，大承气汤。这就是告知诸位!有时病会停在中间，所以你碰到了，哪能那么凑巧，每一个都刚好是大承气汤，纯大承气汤，刚好碰到，没那么好命，上天要考验你一下。遇到这种情形的时候可以从脉看，我们临床也开过。如果是遇到上面少阳病变的时候有下利，再摸他脉就有燥实，摸他肚子硬，拒按，胸胁有苦满，这时常常开柴胡承气，或两个混在一起开，象大柴胡汤里面就已经有枳实、芍药、大黄，如果再加厚朴就是大承气汤。如果把里面的炙甘草拿掉，标准的承气汤。柴胡汤可以跟承气汤开在一起都没有关系，这是在相抗，我们是不希望进入少阳。
二七二：病人无表里证，脉浮数者，虽发热六七日至七八日，勿下之。假令已下，脉数，不解，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。若脉数，不解，而下不止，必胁热而便脓血也。这个病人没有表里证，但只有脉浮数者，虽发热六七日或是七八日，勿下。脉浮数，浮代表表，数代表热，就是表热，不要攻下。如果已经攻下了，浮脉没了，脉数在那边，里实了，不大便，有淤血，宜抵挡汤。若脉数者，不解而下利不止的时候，胁热而便脓血。伤寒论桂枝麻黄葛根汤，如果没有解表直接攻下，造成胁热利，胁热利就是前面介绍过的葛芩连汤证，就是便脓血，就是表邪，本来这个病，都是停在表，结果就因为攻下，跑到里面去了，或是没有把表病毒治好，跑到肠胃里面去了，所以中国台湾省的小孩子的肠病毒，百分之百一定是伤寒表证，一定是一种病毒停在皮肤表面上，中国台湾省都是抗生素!谁给麻黄葛根桂枝汤，都是抗生素，抗生素并没有把病毒杀掉，病毒七天以后入里啦，一入里的时候跑到肠胃里面去了，就变成肠病毒，所以如果把肠病毒拿去化验，一定跟感冒病毒是一样的。
那肠病毒出现的时候还来得及解，葛芩连汤；如果肚子痛黄芩汤；很多都可以用，“我就是不要用。”那你找死吗，那你为什么不要用，葛芩连汤犯罪了么？葛芩连汤，黄芩汤也没有坐过牢，没有犯过罪，为什么不用它？把名方都沉沦掉了。所以这条，各位只要注意了，淤血就象介绍过的抵挡汤。还有胁利，所以该解表的时候就要解表，该攻里的时候，就要攻里!不要考虑，攻里的时候要注意，只要有淤血，就要用抵挡汤!没有淤血还是承气汤。
二七三：伤寒，发汗已，身目为黄。所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下，于寒湿中求之。
本页提到
来源：倪海厦课程 · 讲义整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）原始提供：「岐黄圣贤智慧」学子校勘的视频同步文稿github.com/JuneYaooo/nihaisha-nishi-tcm