人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 214 页
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吴茱萸汤，人参，生姜，大枣，会用到人参生姜还有红枣，就知道是虚证，实证不会去用这些。实证要攻下不会去补的。所以临床上，病人很恶心。那恶心有两种处方：一是半夏是止恶心的，《神农本草经》半夏可以止呕，吴茱萸也可以止呕，两个差异在哪？半夏是水饮造成的，所以病人要有渴就不可以用半夏，所以有渴又恶心用吴茱萸或生姜。如果病人不渴就代表胃里面有积水，这是水饮造成的恶心，这时要用半夏，不用吴茱萸，这可以分辨出来的。那如果更高明一点，摸他的脉，水饮的脉，关脉一摸非常的弦细。弦细的脉就代表水饮的脉，代表里面有水，是很弦细的。
二五九：太阳病，寸缓，关浮，尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不渴，但心下痞者，此以医下故也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必鞕，不更衣十日，无所苦也；渴欲饮水；少少与之；但以法救之。小便不利而渴者，宜五苓散。
259 条，太阳病寸缓、关浮、尺弱，从这里可以看出张仲景对阴脉阳脉的标准，寸的地方是阳脉，尺的地方是阴脉，中间的关就是阴阳交会的地方。他的观念就是这样的，所以他写出来的脉症就是这样，以后讲阳脉就想到寸，阴脉就是尺。寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不渴，这样发热汗出，寸缓关浮尺弱，看起来应该是太阳病，太阳病没错，这是桂枝汤证，但又有复恶寒不渴但心下痞者。有的人心下痞的症状就是被误下，本来是太阳中风的表证，结果被医生没有解表，攻下，一攻下以后造成心下痞。这因为医的攻下错误。那有五个泻心汤，专门做事后弥补误下的措施有五个，张仲景出了五个泻心汤可以帮忙。如果其不下者病人不恶寒而渴，这是转属阳明，意思就是，有太阳证呢？即使下了但是它并没有出来，这代表病人已转成阳明证了。病人阳明证出现，一定没有太阳证状的症状，不恶寒就是纯热证，到了阳明证的时候才会口大渴。所以口渴跟便秘是阳明证主要的阳明篇讲的。如果小便很多次，大便很硬。为什么？因为阳明篇就是津液伤到了，津液跑掉了，里面很干燥了。不更衣不是十天不换衣服，而是十天不上厕所，更衣就是上大号，十天，无所苦，十天照理说我们一天不大便就很难过了，十天不大便这无所苦。
渴欲饮水，少少与之，但以法救之，小便不利而渴者，宜五苓散。这里面有几个症状，诸位真的如果按照这样写，处方一定会错，因为会误解。如果一个人十天不大便，不为所苦的时候，已经不是阳明证了，叫做寒实，阳明是热实。这十天不大便无所苦，是寒实，所以师徒制比较好。寒实，十天不大便完全没有感觉；热实的时候小便深黄；那寒实小便什么颜色？淡白。淡白了，这人便秘，是寒实。为什么要知道寒实跟热实？因为中药分去热的药跟去实的药，不一样。所以热实了，要用一点去热的药，还要配合去实的药才行。如果是寒实，寒就不动了，所以要配合去寒的药和去实的药，所以里面两个实会重复。所以我一再跟诸位说大黄只去实，不管寒热。所以大黄可以配着寒药，跟着去热的药混在一起，也可以跟去寒的药混在一起。这就是为什么要写的目的，就是热实跟寒实。因为只有这样写出来，才有办法开处方。
阳明燥矢，十天不大便，已经发狂奔走了，谵语，如见神灵，捻衣摸床见鬼，看的到处都是鬼，如果男的是这样。女人刚好热入血室，月经来了，刚好感冒。要问清楚，所以电话打过去问她男朋友，他说是看到鬼了。那个女的也看到鬼。那不知道病造成的原因，两人刚好碰到这种情形，所以要问清楚，辨证在闻诊，不管是望，病人到诊所来或电话听都可以，诊断出来不会错误。
小便不利而渴者宜五苓散。猪苓汤跟五苓散有差异，有不一样的地方。如果表水就
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