人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版) · 第 203 页
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鼻干不得汗,嗜卧,常常想睡,一身面目悉黄,小便难,有潮热,时时打嗝,耳前后肿,刺之稍好。病过十天以后,外不解,脉续弦者,与小柴胡汤。脉但浮,无其它证者,与麻黄汤。若不尿,腹满而加哕者,不治。这里面就因为当年的中医的背景,我们没有去看他什么症,如果按照正常的方式,该发表的时候就去发表,该攻下的时候就攻下,都按正常的做,做了以后,病人小便就没有了,肚子就更满了,而且加上打嗝,就是不治,这病人是死症。那想想看,比如现在有人肝癌、肝硬化,就是腹满心痛,久按之气不通,鼻干不得汗。什么叫做鼻干不得汗?正常人早上起来,摸摸鼻子,油油的,油很多,那些油是生命代表三焦的气机很流畅,才会光光亮亮的。如果鼻子都灰尘污垢一样,除了是去坐牢外,坐牢心理压力很大都是灰尘,还有就是胃气没有了。常常打嗝,小便又困难,因为肚子积水了,排不出来啦,结果全身是黄的,又有潮热,耳朵前后肿,耳朵这一圈,是少阳,耳朵后面的骨头。人有骨三阴,身上有三根阴骨:耳朵后面这个大骨头、头顶的泥丸宫,就是小时候收起来的骨头,还有膝盖的骨头,叫做三阴骨。
我们继续介绍二四七条,我们先把前面漏掉的一条补一下。
二三五:汗出,此为风也,谵语者,以有燥矢在胃中;此表虚里实故也,须下之,下之则愈,宜大承气汤。过经乃可下之,下之若早,语言必乱。
235 条,汗出,有流汗,这就是风,实际上看见流汗就是风,谵语者,以有燥屎在胃中,这个胃就是肠子里面,里实,须下,下的时候,已经出现谵语的话,大承气汤,一定要过经乃可下,什么叫过经?就是从太阳到少阳、阳明,叫过经。一过经就是纯阳明证出现,才可以下。有少阳证在的时候,先解少阳;有太阳证的时候,先解太阳,解完太阳或少阳,这时叫过经,单纯的阳明证,才可以攻下。如果攻下太早,攻下的时候他本来就已经是津伤了。那一攻下,表邪又跑到里面来,里面的大便被攻掉了,里面是虚的。表邪跑到里面来,也会,但是会言语必乱,讲话不正常,跟谵语不太一样。所以这个条辨,就是要确定阳明证全部都出现的时候,再去攻下,不要太急,求功心切。
(转回247 条)阳明的中风,诸位记得,耳朵前后都有肿,身上有三根阴骨,骨三阴,一个是泥丸,就是囟骨,囟骨到两三岁的时候开始收起来,软软的骨头,就是泥丸。第二个,是耳后的高骨。第三个是膝盖骨,膝盖上面的那一块,弯曲的时候靠那个东西顶到的,膝盖骨。这就是骨三阴。过去,我们知道有这骨三阴,但是没有很肯定。后来《黄帝外经》里面写到骨三阴。临床上阴骨怎么解释呢?如果光看这个不晓得做什么?
我曾经在治疗血癌的时候,小朋友原来做了化疗,做了骨髓移植,结果骨髓移植以后又做化疗,西医宣布无治。无治后,给中医看,来找我了,吃中药,两个礼拜以后,小孩子胃口也开了,元气也恢复了,再去查没有血癌,西医说骨髓换了有效。已经换了半年前了,做了化疗宣布没效了,才到我手上来的,病人都快死了。那结果,病人家属比较倾向西医。到11 月的时候,治疗完,后来到年底的时候,有一天,突然小朋友耳朵后面的高骨,“嗵”这块肿起来一大块。这就是骨三阴,代表病进入阴了,是很危险的症状,所以耳前后肿。
骨三阴如果是高骨出现实证,代表阴实。这是阴实。那为什么会造成阴实呢?小朋友发烧感冒,原来很好,其实好了,我也不要在乎中西医谁治好的,无所谓,小孩子好最重要,我也不去计较,我一再告诉他爸爸,感冒的时候一定要吃中药,绝对不可以吃抗生素。结果他感冒了,吃了两个礼拜的抗生素,吃完以后,阴骨肿起来了,病到阴实。到阴实的时候小朋友很聪明,“爸爸不用怕,血癌有倪医师,吃他的药就好了,好过一次,再吃。”西医坚持不让,“你看我们前面有效,再做化疗。”结果爸爸在那边模棱两可,我就跟他爸爸讲一句话,目的是救他的儿子。我说:“这一次,一定要西医写下契结书,白
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