人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 138 页
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里面就是梗到了，大便又排不出来。”遇到这种情形，现代还好，急诊室可以帮你清肠灌肠通出来。那以前在汉朝还什么灌肠，那没办法，这时用走马汤。走马汤用的时候，巴豆三颗，杏仁可以吃10 颗12 颗，都没有关系，多一点，这个不煮的，生用的。把巴豆的壳扒掉，仁拿出来，里面的心拿掉，光是巴豆的仁，仁是黄白色的，跟杏仁放在一起，挤一挤压一压，两个都有油，生的，放到碗里面，用棉布包住，加热水下去，滚水，如果冷水一下去，巴豆就没了，巴豆最怕冷水，冷水就没有用，用热水下去，热水下去以后，沾了湿了以后，一拧汁出来，从棉布带点汁出来，倒到碗里，象牛奶一样，然后再去泡热水拧汁…大概来回四到五次，差不多是一汤匙的量。那这一剂下去，从食道一直到肛门全部统统排出去了，没有东西可以挡，但这是在寒结到后才会使用。
第四个，巴豆和大黄、干姜并用，专门用在下腹结痛。肚子结痛的时候，可能是大肠癌，或里面肿瘤了或怎么样，大便排不出来了，这时用巴豆去打穿。西方医学处理的时候，可能又要做个人工肛门，因为里面肿瘤肿到了，没办法。这个时机，如果中医来用的话，只有巴豆，巴豆的力量可以把肠子打个洞，你就知道它多凶悍了，它有点腐蚀性的。那跟大黄干姜。如果这人吃了巴豆、大黄、干姜下去了，大便还没有出来，算了啦，就去做人工肛门了，没法，太慢了。一般在治病的时候，如果全世界的医生，病人一来就在桂枝汤、葛根汤给他，就根本就不需要用到这种，除非害人，遇到敌人来看病，你大药给他大下一下再过来，把里面变成寒实，寒实结胸也可以制造出来的。那只是对敌人，否则的话，应该不会有这种现象出现的。你们一定要知道，到手上不见得都是表证，一个人有时得了里证了，到手上的时候是癌症了，很重了，这时还是可以用，下腹结痛，大肠癌的时候，通利大便使用。
（第五个，）巴豆和炮附子、吴茱萸，炮附子已经很凶了，再加上巴豆那么热的药，再和吴茱萸，三个药碰在一起，专门治疗心胸寒痛，胃里面冰冷，有人常常胃里冷冰冰的，象冰块一样在里面，一般常常用干姜附子，附子理中，什么一直热药下去，下去了半天，“老师，我冰块还在那里。”居然如此之寒。用了热药下去，就算用硫磺、干姜很热的药下去，桂枝，炮附子下去，炮附子一两二两三两，他还是冷，这是寒，胃极冷，冷冰的，实在没法了，就可以用巴豆。巴豆下去，不要五颗十颗，一颗两颗就够了，哇。胃就热起来了，非常的凶，胃热起来。那再加上炮附子和吴茱萸，炮附子能够去寒，吴茱萸能够止呕，恶心呕吐常常会用到吴茱萸，但是寒证的呕吐会再加上巴豆。
第六条，巴豆和芫花，这是大腹积水还有痞积痞块。临床的癌症，要西医没有动过的，如果病人腹水或是肝病的腹水，或是水肿，要去排水，当遇到水肿要确定里面是寒实，热实不要，热实很简单，有时发表，一发表，越婢汤就把水排掉了，有时五苓散水就排掉了。那你再说巴豆跟芫花很厉害，结果热实他更热，吃下去燥热。本来没有烦躁，吃完你的药就开始燥热，因为太热了。所以汉朝张仲景有时几升几钱几两，为什么？因为有的药要容积来算，因为实在太轻了；有的药是用质量来算；有的是重量来算的，不一样，所以张仲景没法说几升几两；有的是要用几只来算，虻虫几只，水蛭几只。那一吃下去开始排水，水排的很快。那痞块、硬块、寒实的积聚，统统可以用，只要确定是寒实统统可以用。实，就是拒按，硬块，拒按，里面是寒证，寒证很简单，病人口渴不渴？不渴，只要把不渴治到渴，他就好了。要寒变热，寒实会死，热证不会死。
这是西医没有碰过才用的，处方到这阶段是经方的极点，极致，所以用生附、硫磺还没有到极限，这才是极限。但是一再提醒诸位，必须要病人没有被西医碰过，如果开过刀，或是做过化疗，或是做过栓塞，肝栓塞，效果就不好。效果不好的话，为什么我
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