人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 133 页
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当要发汗，麻黄汤一两的时候，杏仁也开一两，开麻黄汤的时候，只要麻黄跟杏仁是等量，麻黄永远不会出事，所以经方里麻黄一直跟着杏仁走，杏仁就跟着麻黄走。那有的人说，吃杏仁都有毒，温病派的中医，杏仁不能吃，有毒。那我们吃杏仁饼干怎么办？这是太过了，这个毒。那吓死了，实际真的懂西药的人都知道，西药每个都是毒药。那西药的毒药你都吃了，我们中药这就算有点毒又怎么样呢？所以大陷胸汤（证）可以制造出来的，所以诸位记得心下痞硬，还有心下直的一直到少腹，都是大陷胸汤证，都可以使用大陷胸汤。
一五二：小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。大陷胸汤，不按都痛，因为结实在里面很深，有痰、水、热，热又跟有痰又有水，结在这个地方，不按都痛。要按之则痛。“脉浮滑者，小陷胸汤”。这代表里面有一点热；滑，代表里面又有一点痰；这结在心下的时候结在胃的地方。这个处方：不要开黄连一两，黄连一两很苦，黄连本来就很苦了，再开个一两，如果是相亲的时候开给未来的岳母，从此就见不到人了，所以不能乱开。诸位看以水六升去煮，六碗去煮成两碗，两碗以后还要再分三次吃。那我平常有时开两钱，为什么？一次煮完，九碗水煮成三碗。那有时虽然苦一点，但是我常常把黄连稍微重一点，为什么稍微重一点？有原因的。
《黄帝内经》说，肾苦急的时候，要吃苦味的药来来坚肾。这句话，再加上本草里面写黄连解毒，到底解什么毒？解尿毒。所以尿毒的病人，肾苦急呀，病人头昏，尿里面的毒跑到血里面去，跑回心脏里面，苦味的入心。结果，大家吃黄连，以为是寒凉的，实际上黄连是苦味的，能够坚肾，强肾。所以我在处方治疗病人肾脏有问题，心脏有问题，当然胃里面太热了，一定会用到黄连。但是肾脏有问题的时候，我通通会使用黄连，预防中毒，效果很好，所以病人本来要洗肾的，坚持不洗肾。如果是当地，也就罢了，在当地美国人就很简单啦，如果我治不好，你也不要怕，旁边就可以洗肾，你有保险，你都知道哪里去洗肾了。如果是中国台湾省进来的呢？没有地方洗肾他又没有保险。那吓死他。只有一条路就是我必须要把他治好。所以，这时黄连就是非常好用的药物。
在小陷胸汤里面，半夏用生半夏，生的，不是这“升”，生用，生的半夏。诸位，生的半夏如果吃了后，喉咙声音没了，可以含点生姜，一点姜汤就可以解掉了。栝蒌实，这里出现了，栝蒌实在经方里，用来开结，什么结？有两个结，一个是痰造成的结，一个是气造成的结。所以在治疗心脏病的时候，也会用到栝蒌实，心气没法疏，心脏痛，结在那边痛的时候，会用到栝蒌实；那痰结的时候，这也可以用。所以如果痰很多的时候，会用半夏来去痰去水，栝蒌实开结，黄连，苦味的入心能够去热。所以合并在一起就是小陷胸汤，得到小陷胸汤的人，一定中焦有热，同时有水，同时有痰，结在这个中间，胃很不舒服。病人会告诉你，当你知道这处方后，这处方非常的轻，黄连、半夏、栝蒌实，跟大陷胸汤拿出来甘遂、大黄、芒硝都吓死人，这个药拿出来，不会有人吓到，大不了是生半夏，其它的还好。那这三味药，只有三味，没有生姜红枣。小陷胸汤。
后面106 页，我有做很多小陷胸汤的说明，它怎么来的？小陷胸汤，其实也是一样，也是因为本来是应该要发表，没有发表就攻里，造成结在那地方。那每一个人的体质不一样，误攻下以后，产生的后遗症不一样。有的人需要大陷胸汤，有的人需要小陷胸汤。那小陷胸汤临床上看的时候，即使没有被误下，常常肠胃里面有问题的时候，有人常说舌苔看看。看舌苔是看胃气，舌苔是黄的，里面有热。嗯--痰又出来，胃里面有痰水，
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