人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版） · 第 127 页
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那湿气上来，好象以前部队兵的住在碉堡里，坑道里就会有这种现象；还有本身汗每次没有透发，生活环境很好，每天都是运动。我最讨厌就是在在冷气之下还做运动，台北市还很多健康俱乐部。那是折磨人，去得死很快，为什么？冷气开得强，怕流汗对不对？那做运动本来就是要流汗，那不断做运动，汗要出来，然后冷气不断的吹，不是折磨人吗？所以要虐待人，买健康俱乐部的证，每天去运动，这都是害死人！要运动就到户外去，要接受天地之间的自然的气，因为春天是凉的，春夏秋冬的四季的节气，如果住的地方四季分明，到外面去运动，正常的运动，接触到外面的正气的时候，就算伤到很简单，病在表然后象麻黄桂枝葛根就可以，甚至小柴胡汤都可以。那不要去硬找个时节不一样的，或是冬天，明明是夏天在冷气间里面做运动。不好，所以这都是不对的。
那如果生活得很好，情况很好，汗没有透发；或是过于养尊处优，是员外，有很多丫鬟，还有厨房里有他们在那边做劳役，自然流汗流得很多。该流汗没有流汗，衣服很厚，有棉袄，结果汗没有透发，慢慢津液累积在身上，因为表汗没有透发，要流汗没有流出来，慢慢在关节里面累积起来，慢慢累积，日积月累，到里面去，结果这寒湿就会慢慢停在脏腑中间，把脏和腑分隔开，这就是藏结。
结胸，一般就是误治才会有结胸。在张仲景的观念是误治才会结胸，比如这是伤寒表证，是寒证，那应该用麻黄汤去发表，或是中风。结果不是，攻下，一攻的时候表邪，表面的水，皮肤表面，应该发汗、发汗发掉的水，没有发汗，因为攻下后水往下走，跑到肺里面去，跑到心窝这地方，才会产生结胸，这是结胸。那这两个有不太一样的地方。
藏结，饮食如故，时时下利，平常吃东西都很正常，因为腑没有问题，消化系统没有问题，都吃很多，可是就是常常下利，消化系统消化了食物以后，要把食物转给内脏的时候有问题，因为寒湿挡在中间，这就称为藏结。藏结很难治。舌上，尤其看舌苔，舌苔是看胃气的地方。舌苔又白湿，白白湿湿的，这是寒湿在里面，比较不好治。可不可以治？当然可以治，我们有很多的处方可以治，象四逆汤，理中汤，附子理中汤，吴茱萸汤，加一些把这寒去掉，热的药吃进去就可以，看病人的症状来决定他的处方。
后面会有藏结跟治疗的方法，解释。藏结没有阳证，没有往来寒热，又其人反静，舌上苔滑者，不可攻也。什么意思？没有阳证，不能解表。没有往来寒热，又没有少阳证，不要给小柴胡汤，也不对症，“其人反静，舌上苔滑者…”照理说，进入阳明证的时候应该是燥热，烦躁。很安安静静的，又没有表证，太阳证，又没有少阳证，又没有阳明证，这个人反静，舌上苔滑者，这种人不要攻，张仲景所谓的攻就是攻下，经方在用攻下的时候会用到硝黄，芒硝大黄这种药的话，已经是寒凉的药，再用寒凉的药再去攻，就害死人。很多人很好玩，阳不足的时候他自己的动作就告诉你阳不足，然后爸妈一直来找你，“我这个小孩子很奇怪，他不喜欢出来，到外面晒太阳，他喜欢躲到壁橱里，越黑的地方，他进了房间要把灯关掉，他要躲在黑黑的地方。”这是阳不够，已经告诉你了。那阴阳观念不懂，你说：“这个小孩子不是神经病，来找我麻烦？哪有不喜欢光亮的？全世界人都喜欢光，这是魔鬼化身。”人家是阳不够，这种病人很多有这种现象。
一四四：病发于阳，而反下之，热入。因作结胸。病发于阴，而反下之，因作痞。所以成结胸者，以下之太早故也。
病发于阳和病发于阴在这里，如果病发于阳而反下之，热入，因作结胸。病发于阴，反下之，作痞，心下痞。结胸有处方，有大陷胸汤、小陷胸汤，心下痞有五种泻心汤都来治痞。那这两个不一样，来源是一样，都是病应该要解表结果攻下，这是病发于阳，在皮肤表面上；病发于阴，只是指肠胃而已，肠胃的病而反下之，就是说这个人本来有表证，但加上肠胃有问题，而这时一攻下，因为肠胃比较虚弱，所以表邪跑到肠胃里面去，就会造成心下痞。弥补的方式，病人有表邪的时候，不小心攻下的时候，心下痞有心下痞的治疗方法，结胸有结胸的治疗方法，藏结，要处方处阳药，所以我们知道是寒
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