倪海厦人纪系列之伤寒论（倪注讲义） · 第 137 页
倪师课程原文
汤」,「吴茱萸汤」是治疗「胃下垂」,用「理中汤」已经是比较危险了,「茯苓四逆汤」是
已经快挂了,胃里面不受五谷了才会用到。
这条辨是讲千万不要把「不吃东西」就以为是阳明堵到东西,若不明辨寒热,一开寒凉的
药造成病人打嗝,反过来说,吃到寒凉药会打嗝,就知道胃本来就是寒凉的。
二二一：「阳明病」,脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,
此欲作「谷疸」,虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。
阳明病是肠胃的问题,脉迟,就是胃虚掉了,若脉数,照理说就是里面发炎了,或肠里面堵
到了,如果脉数,问有没有大便?答曰：有而且下利,就是他有虚热；食难用饱,吃一点就饱了,
饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作「谷疸」,造成这些现象大部份的原因是肝、胆、胰分泌的
消化液不够,使肠胃的消化不是很好,肠胃就虚寒掉了,饱则微烦,胃里面的东西不能消化,吃
下去的东西撑在胃里面,人会感觉到微烦。为什么会头眩?人吃东西后,营养第一供应到脑部,
现在胃虚寒掉了,食物不能消化,没有营养供应头部,就会有缺血的现象,所以会头昏。消化系
统不正常的时候,小便也会不正常,必小便难,这不正常不见得是量多量少,可能次数多量少,
或小便小几滴出来,消化不好,因为脾脏功能不好,湿会越来越盛,湿是往下的,一般来说湿会
往下停在下焦,造成腹满,如果湿太多堵到了,小便自然会减少,如果小便很正常,代表湿有管
道排掉,造成虚寒的原因就是里面湿太盛了,湿气太重了,湿堵在里面就全身发黄,就是「谷
疸」,因为消化系统里面有肝、脾、胆的分泌液进来消化,现在肝脏和脾脏的功能都不好,脾
主湿,湿就会越来越盛,功能不好的时候就是肿起来,虽下之腹满,攻下了就应该不会腹满,这
腹满是脾脏的肿大,是湿堵在里面,脉会变得很缓,如果有这类肿的现象、病人一定会发黄,
甚至可说发黄的病人必是中湿的。
二一二：「阳明病」,法当多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,
此以久虚故也。
阳明病应该是汗很多,这流汗不是但头汗出,而是全身性的流汗,所以常常没事全身性的
流汗就是阳明病,其它的病不会这样的流汗,现在反无汗、为什么？因为里面虚了,肠胃津液
没了,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也,胃里面的津液先到皮肤再到外面,但津液不足时,
汗出了汗腺但是并没有离开毛孔,汗就停在皮肤表面下很痒,这种痒,让胃的津液一回来就没
了,所以可用「桂枝汤加黄耆」。
汪琥曰：「阳明」无汗证,仍宜用「葛根汤」主之,参考就好了,临证处方会变。
二一三：「阳明病」,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥
者,必苦头痛；若不咳,不呕,手足不厥者,头不痛。
汗和尿同源,例如冬天天气寒冷的时候,衣服穿少些,小便量就会多,因为皮肤和外界的
空气是相通的,皮肤毛孔受到空气的冷,就收敛起来,水一定要发散,发散不掉就会从小便排
出来,如果夏天衣服穿得多,一定会流汗,小便就少了,所以汗和尿属同源；而现在阳明病应该
本页提到
来源：倪海厦课程 · 讲义整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）原始提供：倪海厦人纪系列讲义github.com/JuneYaooo/nihaisha-nishi-tcm