倪海厦人纪系列之伤寒论（倪注讲义） · 第 136 页
倪师课程原文
二〇八：「阳明病」,欲食,大便自调,小便反不利,其人骨节疼,
翕翕如有热状,奄然发烦,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与
汗共并。脉紧则愈。
阳明病,欲食,想吃东西就是脾脏功能很好,但是不见得已经开始吃东西了,大便自调,
大便正常,小便反不利,其人骨节疼,因为吃进去的食物没有办法供应营养,翕翕有如热状,胃
的蠕动不是很好,蠕动正常的时候,就把营养消化给四肢。有时候又没有,所以会感觉一阵一
阵的热,就像冬天的时候,很冷,肚子饿的时候,会觉得更冷,吃了东西,纵使东西是冷的,也会
马上觉得热起来,所以体温的恢复就是胃的功能,奄然发烦,濈然汗出而解者,就是胃气要回
来了,产生这样的原因就是此水不胜谷气,水和食物不一样,水到胃里面,是靠胃的热力把它
蒸发出来的,食物吃到胃里面磨碎是靠脾脏的功能,水道和谷道不一样,水不胜谷气就是脾脏
的功能很好,胃的热量不够,脉紧则愈,脉一紧代表里实起来了,里面一实。代表胃热回来了,
胃开始消化东西了,这种人不需要治疗,这条辨讲病人的体力很好,自然而然恢复的现象,小
便不利只是一时的。 。
临床上,病从太阳进入少阳或进入半阳明的时候,看病人自己会不会恢复,如果自己的
胃气会恢复最好,宁可不给他吃药,如果只有两个选择,一是吃抗生素,一是不吃药自己好,宁
可选择不吃药自己好,中西医的讲法是一样的,阳明篇有时候不需要处方：不管是轻病或重病,
一吃完药胃口大开,这病就回来了,如果没有就很危险。
二〇九：「阳明」病,欲解时,从申至戌上。
申是下午三点到五点,戌是七点到九点,从申至戌上,中医叫「日晡」,太阳病欲解时,巳
至未,上午九点到下午一点。阳明病欲解时,从申至戌上,下午三点到晚上九点。平常阳明有
病的时候,也会在这段时间发热、中医叫做发「潮热」,到了傍晚的时候,就是日晡的时候发
潮热,就是标准的阳明热,有一种发烧,每天下午的时候就发烧,烧到晚上七点就退了,这时候
问病人大便好不好?大便好就是「白虎汤」,大便不好就是「承气汤」。
二一〇：「阳明病」,不能食,攻其热必哕；所以然者,胃中虚
冷故也,以其人本虚,故攻其热必哕。
阳明病是肠胃科的问题,阳明病,不能食,阳明病不能吃东西了,代表胃不蠕动了,就是
胃虚寒的时候,攻其热必哕,中药里所有攻热的药都是寒凉的,像白虎汤里的石膏、知母,其它
如大黄、黄芩、黄连、茵陈、栀子、连翘、银花、薄荷、犀角等都是寒凉的药,胃本来就是
寒了,再一攻就更寒了,就会哕,哕就是嗝气,「哕」在胃气将绝的时候会看到,因为胃刚好在
膈的地方,平常胃的蠕动刚好跟着膈的蠕动,人自己没有感觉而已,呼吸的时候,横膈膜会上
下,当吸气的时候,横膈膜降下去正好顶到胃。若一吸气横膈膜就反弹回来,就会一直在嗝,
也就是寒凉的药把胃的蠕动减缓了。
胃完全虚掉的时候,最重的用「茯苓四逆汤」,再轻的用「理中汤」,更轻的用「吴茱萸
本页提到
来源：倪海厦课程 · 讲义整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）原始提供：倪海厦人纪系列讲义资料项目地址（GitHub）