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倪王中医阁
第3讲 · 太阳病与经方基础

伤寒论03

葛根汤、麻黄汤、大青龙汤;经方比例

关键词项背强热利太阳伤寒微似汗鼻窦炎葛根汤葛根黄芩黄连汤麻黄汤大青龙汤

复习题

  1. 《伤寒论》「伤寒论03」这一课的核心主题是什么?(提示:葛根汤、麻黄汤、大青龙汤;经方比例)
  2. 本课如何解释「项背强」?请用自己的话复述其要点。
  3. 本课提到「葛根汤」,它对应的方证要点是什么?为什么不能照搬自用?

摘要

本课程深入剖析了《伤寒论》太阳病篇的经典方剂,重点讲解葛根汤、葛根黄芩黄连汤(课堂简称葛芩连汤)、麻黄汤及大青龙汤的病理机制与临床应用。讲师明确了“经方”的严谨性,指出处方的组成与剂量比例是不可随意更改的根基。同时,结合现代疾病如脑膜炎(刚痉)、小儿水痘、鼻窦炎及糖尿病足化脓等案例,展示了经方在“辨证论治”指导下的灵活加减与实战技巧。

课程提炼了四大核心知识点:一是葛根汤主治“项背强几几,无汗,恶风”,方中重用葛根引药上行至项背,并以生姜、大枣、甘草在发汗时顾护肠胃津液防便秘;二是葛根黄芩黄连汤(葛芩连汤)专治“热利”,适用于表证误下或食物中毒导致病邪入里的情况;三是麻黄汤主治太阳伤寒,其核心机制在于“发阳”而非单纯发汗,需配伍杏仁润肺防燥;四是强调“先表后里”的中医学铁律,即存在表证时绝不可盲目攻里,必须先解表以免引邪入里形成变证。

在指导临床用药时,讲师留下了深刻的见解:“经方除了是经典之方,它的组成是‘绝对处方’,不要去改变它……还有呢,比例是‘黄金比例’,不能动。”此外,在论述解表发汗的最高境界时,讲师指出:“取微似汗。感觉身上有汗,实际上摸又没有汗,这是最高的境界。”意即病邪祛除而毫发不伤自身津液,这为学习和应用经方指明了精准的方向。

本课板书截图(44)

来源:倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)资料项目地址(GitHub)

讲义出处

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