人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版) · 第 52 页
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那这八味,煮法都是一样,这葛根、麻黄先去煮。用汤剂解表的时候,病从表来解除掉的时候,一定记得我的话,我再讲一遍,覆取微似汗,感觉身上有汗,实际上摸又没有汗。那是最标准的,刚刚好,就是病出来了,但是没有伤到津液,恰当好处,武林高手,刀子砍下去衣服砍破了,贴到皮肤上结果皮肤没有破,这是最高的境界。那如果了解用这经方的时候,由表来汗解的时候,它的处方要到什么程度你心里有数啦。那开下去有没有盗汗?没有。英文,特别有一个名称叫,(****),感觉,不会用sweat,就是流汗,感觉是(****),摸摸起来是黏答答的。就是好了。这是葛根加半夏。那这里是半斤,真正拿到手上的生半夏已经风干了。那生半夏风干了跟刚刚采下来的生半夏重量当然不一样。
三八:太阳病桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促,喘而汗出者,表未解也,葛根黄芩黄连汤主之。
第38 条,这个葛根黄芩黄连汤,我们用的非常的广,我是常常在用。有时根本就不用看病人,听,就知道了。太阳病,有桂枝汤证就是出汗,有汗,恶风,发热恶风,有点头痛,或有没有头痛没关系,照理说太阳病我们用桂枝汤就可以啦。结果这个医生,反下之。我们伤寒论的大原则,表证有时要先发表再去攻里,攻里的时候一定要确定他有没有表证,所以我们开承气,用大黄的时候,我们先去问他,“你有没有感冒伤风,有没有发烧。”“没有。”摸,不相信。有的人说“我没有。”你就摸摸他的脉,不要相信他,看他的脉,脉是浮到的,这个人有,他没有告诉你。所以轻轻摸摸脉也是很重要的。有时病人不知道,有些病人说我没有感觉到感冒,发烧,他没有发烧,但是他不知道他有汗,坐那边,坐着不动的时候,他身体上会发一点汗出来,他不知道,风吹到了他觉得很难过,他也不知道这个是感冒。所以你还是摸一下。那免得开承气汤攻下了。还有时不是医生攻下了,吃到坏的便当啦,吃到坏的食物啦,食物中毒啦。刚刚好一班六十个小朋友,有两个是太阳证,桂枝汤,结果他们吃了同样的食物,其它的都是一样的症,被下利,利不止。其它的送到急诊室,他上吐下泻清毒解毒就好了。结果他是应该用桂枝汤去解表,表没有去解掉,结果因为吃到坏死的食物造成下利,造成下利呕吐以后,结果,病邪跑到肠胃里面去了,所以就是这样来的。
病人脉促,喘而汗出,表没有解。这时用葛芩连汤,简单讲就是葛芩连汤。不要说葛根黄芩黄连,讲得舌头都打结了。葛芩连汤就结束了,我们平常说简单说葛芩连汤。葛芩连汤是用在治疗热利用的。病人什么叫热利?“医生我下利。”你知道中药都是要知道寒热,虚实寒热。“你下利的时候肛门痛不痛?”“很痛。”“那你下利臭不臭?”“很臭。”你知道他已经是热利了,就已经结束了。那当然有的人会有看到血,有的人没有,后面的我金匮会介绍到,这里,伤寒就有了,我们还没有谈到那边去哈。我们知道他是热利,这时就可以开葛芩连汤了,葛根黄芩黄连然后加点甘草。那这里,只是告诉你,热利的来源,有时它不见得是这样来的。但绝大多数是这样来的。就总是会碰到一两个,一票人,就象我们讲的,一个是医师的误诊,一个是大家都吃坏肚子啦,食物中毒咯,所以那个营养午餐很重要,不要找错人,遇人不淑,结果小朋友吃坏肚子。
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