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倪王中医阁

饭后胃痛、手足冰冷 · 女 30 岁

医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
患者
女 · 30 岁
日期
2008-08-01
主诉
饭后胃痛,手足冰冷,体力差,睡不饱,早上很累,月经不规则,服避孕药较好,目前延后,易落发。
辨证
仍有宿食在胃中。

四诊

问诊
  • 体型:左右,中等身材
  • 服药后仍觉饭后胃痛(尤其晚餐后),昨日痛甚时恶心;近3天明显(经师追问,应是近日食用海鲜时沾的牛油佐料引起,牛油是人工牛油。)
  • 每天排便,大便量增加,色深(胃中仍有憩室,食物易堆积在内)。
  • 手足冷改善。
  • 小便淡黄(较先前清)。
  • 体力好转。
  • 睡眠好转。
  • 已能排气、仍有胃胀气。
  • 自述不进食胃不痛,胃痛都在晚餐饭后发作
舌诊
淡白湿。
脉诊
中焦脉数。

涉及方剂

倪师评语

病患自述服药后仍有饭后胃痛现象,师认为此乃久病恢复较慢、胃中仍有憩室,食物易堆积在内所致。但三天前变得较严重,师追问之下发现应是饮食不当,食用不自然之牛油佐料导致。 若是朝时暮吐,乃胃中有宿食之新病,以大黄甘草汤治之即可。本病患因为是久病,故加芒硝以攻坚,组成调胃承气汤。

课堂板书

来源:倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)资料项目地址(GitHub)

出处:倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)