西医查有胆结石 · 女 46 岁
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 46 岁
- 日期
- 2008-09-16
- 主诉
- 1. 更年期综合症 (PMS) (症状如问诊项目) 2. 西医曾用贺尔蒙疗法治疗
- 辨证
- 西医查有胆结石
- 结果
- 2. 病人睡不好和足冷心阳不足沮丧、忧郁(心主喜),故当心阳恢复时,病人会感到莫名的开心喜悦。睡眠也会一起改善
四诊
- 问诊
- 体型:中等
- 月经来前两周时,人就很沮丧,压力大情绪不好
- 无热证,身体无明显寒热变化
- 睡不好,入眠尚好,但无法一直睡,易醒,醒不定时,之后不易回睡。
- 大便三日一次
- 小便淡黄
- 胃口正常
- 口渴无
- 双足冷
- 体力差
- 月经来准时,月经来时感到右侧卵巢区有肿块(伴烧灼痛)。十月初月经将至。
- 舌诊
- 淡黄干
- 脉诊
- 沉细,无力 (冬脉)
- 望诊
- 耳诊:左脚和右耳胆石点皆有压痛反应
涉及方剂
炮附三钱 细辛二钱 大黄三钱 大黄附子细辛汤 麻黄三钱 黄连二钱 黄芩三钱 白芍五钱 阿胶三钱(分三次烊尽) 黄连阿胶汤 柴胡三钱 郁金五钱 枳实三钱 炙甘草三钱 五倍子三钱 海金沙三钱 排胆石方 五付,九碗水煮成三碗水,早晚饭前服
- 治法
- 分三次烊尽
倪师评语
1. 病人因为容易沮丧且压力很大,西医开Prozac给病人,但病人不吃,因为她知道这药的副作用很大。 2. 病人睡不好和足冷→心阳不足→沮丧、忧郁(心主喜),故当心阳恢复时,病人会感到莫名的开心喜悦。睡眠也会一起改善。 3. 病人脉很沉细→少阴脉→黄连阿胶汤证。又肾(少阴,属水,冬脉)主大小二便,故病人有大便不畅之症。治肾要治心,因为水会克火。 4. 胆囊割掉后约15年,会有肝结石,或肝硬化等症状。喝醋可助清胆石。 5. 病人月经十月初将来,届时很多症状之门会打开,再回诊复查。
课堂板书
讲义出处
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- 人纪·金匮要略 视频同步文稿(2024新版)第 126 页人肚子一拉起来可以看到这样,好象有东西长在里面,有头足的现象。那大建中汤速度非常的快,跟附子粳米汤一样,这个速度非常的快,是大寒痛的时候,所以我们有寒有深有浅。 如果呕不能食。如果
- 倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义)第 189 页四五里进一服。 大黄附子汤其实是大黄附子细辛汤,这个我们在前面介绍过。这个方子是针对下焦寒实用的,我在讲伤寒论的时候一直在强调这种症状。如果遇到下焦是热实我们开大承气汤,寒实我们就
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 241 页下去,可以把里面的寒湿去掉。炮附子有固阳的功能,就是阳要失掉了要固阳。如果把这三个药放在一起,病人吃下去,结果是小便解,不是得汗解,一吃完,哇,小便不断的出来,里面寒湿的就好象是千
- 人纪·金匮要略 视频同步文稿(2024新版)第 114 页我们开处方给你们看,很简单,失眠,黄连阿胶汤,诸位看,苦温,原则都在这里面。胸闷白芍不要用,胸闷,按照经方的原则,这是动脉血管堵塞,现在就是少掉这个(条辨)。所以我很讨厌门槛,门户
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