阳明经热、虚热。仍有宿食在胃中。病人进步许多 · 女 33 岁
- 患者
- 女 · 33 岁
- 日期
- 2008-08-01
- 主诉
- 阳明经热、虚热。仍有宿食在胃中。病人进步许多,巩固疗效
- 辨证
- 阳明经热、虚热。
- 结果
- (3)手足冷改善。(5)体力好转。(6)睡眠好转。患曾主述胃痛泛酸多年,以此处方一诊即愈。(生姜性较散,干姜温中。解决了,脱发也会逐渐改善。病患自述服
四诊
- 问诊
- 体型:中等身材
- 睡眠:好。
- 大便:晨起如不喝水则无,喝水则有。
- 小便黄。
- 口渴不多(不常口渴)。喜冷饮
- 无胃口。
- 无胃酸(无泛酸)。
- 舌诊
- 淡红干。
- 脉诊
- 虚数(师云:脉数但重按则无,此乃真寒假热。)
- 望诊
- 耳诊:无。
涉及方剂
1.当归四逆汤 4+吴茱萸1+干姜1 200克粉剂,饭前三茶匙。 2.生发丸(补天丸)。早晚饭后各服30颗。当归四逆汤4+调胃承气汤 2 200克粉剂,三餐饭前三茶匙。当归四逆汤5加调胃承气汤1 400克粉剂,早晚饭前二茶匙
- 治法
- 补天丸
倪师评语
此女为外籍,随外籍夫婿因绿卡缘故入境美国停留,因其间居住旅社,师认为不宜煎煮药材,故以药粉处方;配合生发丸服用,并嘱之服完药粉即回诊。 此女主要有胃部症状之主述,同时其面部外观嘴唇周围布有痤疮样红色小颗粒,部分或成片状分布,嘴唇两侧及接近下巴处较可多见。因其色淡红且颗粒较小,师云此乃阳明胃经虚热之象,而非颗粒大、深红而肿的实热证表现。 而引起痤疮样红色小颗粒之「阳明胃经虚热」病因乃由于「火不生土、其热不下而上逆」之病机所造成。(胃土真寒【故饭后痛】假热【虚热】,因此心火无法下达,故上逆而发痤疮。) 当归四逆汤加吴茱萸、干姜是倪师常用以治疗胃寒诸证的有效处方,有病患曾主述胃痛泛酸多年,以此处方一诊即愈。(生姜性较散,干姜温中。) 师云:正常的胃中平时约有20﹪的水谷留存,每次进食后,新的水谷会留下部分取代原先旧的20﹪,如此反复不息,消化功能正常,粪便颜色也得以正常。若胃寒时,胃部功能不佳,蠕动变差,自然胃口差不易饥、或稍食即饱,头发因营养不足以供应也会容易脱落,粪便颜色也因此较暗,故当病患服用本处方直到粪便颜色由暗转为正常黄色时,即表示这些问题已解决了,脱发也会逐渐改善。
课堂板书
讲义出处
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- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 263 页365,这个脉促,促脉是跳跳,跳跳,就停一下。手脚厥,手脚冰冷的,象这种情形可以用灸的方式来治,知道手脚冰冷就是胃气不够了,胃气不够会有手脚逆冷,他其它什么都没有,也没有下利,什么
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 264 页生姜不见了,生姜不用。那里面,桂枝,芍药是等量,其它就是桂枝汤把生姜拿掉,加上当归,细辛跟木通,通草就是木通,当归,细辛和木通,这七味药用八碗水去煮,煮成三碗,一天吃三次,三餐饭前
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 189 页肠,调胃承气汤,梗在中间这个地方,又吐不出来,因为它不在胃里面,又下不去,又不在小肠内里,就梗在这个中间,造成很心烦,当然会烦了。梗到一个东西在十二指肠这地方,所以这是调胃承气汤证
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 120 页了一百碗米还在饿;那下消,性功能丧失掉了。这里解的是中焦,消谷引食,应该脉数要一直吃才对,而反吐了。病人告诉你:“我没有胃口,我吐的很厉害。” 此以发汗,阳气微,胃气虚,脉乃数也。
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