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倪王中医阁

阳明燥实兼心阳不足 · 女

医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
患者
女
日期
2008-05-02
主诉
服前方后, 双膝下仍有冷(非持续性), 天气冷, 便觉寒, 有时又觉热.
辨证
阳明燥实兼心阳不足

四诊

问诊
  • 便秘, 二至三天一次. (病人前方服用当归四逆汤, 当归润肠, 木通利大便但病人仍便秘).
  • 胃口很好
  • 睡眠尚好
  • 口渴少 (因有寒)
  • 月经尚未至, 但乳房已有涨感. (女子欲停止脯乳时, 或月经来前乳房涨满时, 可以四物汤加炒麦芽退奶).
  • 平时月经有血块(少腹寒冷)
  • 小便淡黄有时深(当归四逆汤治寒症, 但病人时有小便深黄, 表阳明热. 为承气汤症. 故寒药不治其热实便秘)
  • 排气不多
  • 多数觉寒
  • 不觉恶心 (病人便秘, 舌淡黄但多数觉寒. 不觉燥热, 无恶心. 故不考虑大柴胡汤症)
  • 无汗,服四逆汤(3/27方)时有流汗且渴饮水多
  • 总是左颊(胃经)过敏
舌诊
淡黄红
脉诊
细小无力

涉及方剂

治法
四逆汤 白芍五钱 茜草三钱 桃仁三钱(月经有血块;补肾 (不加白术茯苓, 怕胃口大开

课堂板书

讲义出处

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来源:倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)资料项目地址(GitHub)

出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub);倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)